Хронична церебрална исхемия - диагностични критерии и нови възможности за лечение

Съдовите заболявания на мозъка са от най-значимите здравни и социални проблеми в целия свят. През последните 10 години броят на пациентите с ED почти се е удвоил. 

Този факт може да се обясни с увеличаването на разпространението на рисковите фактори като хипертония (високо кръвно налягане), диабет, хиперхолестеролемия, пушене, сърдечно-съдови заболявания.

Хроничната церебрална исхемия причинява редица увреждания, терминът се отнася до състояния, причинени от повтарящи се инсулти за развитието на устойчиви неврологични разстройства.

Клиничната картина на хроничната церебрална исхемия има прогресивно развитие, и въз основа на тежестта на симптомите е разделена на три етапа. Характерна особеност е комбинацията от неврологични симптоми и синдроми, емоционални разстройства и когнитивно увреждане.

За диагностиката се изискват изисква следните критерии:

• Клинични признаци на увреждане на мозъка: неврологични, когнитивни, емоционални и афективни потвърдиха психодиагностика, психопатологични методи.

• Сърдечно-съдовите заболявания (атеросклероза, високо кръвно налягане и т.н.), се откриват чрез инструментални методи.

• Причинно-следствена връзка между първия и втория критерий.

• Структурните промени в мозъка съгласно невроизобразяване (компютърна томография (СТ), ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка).

• Клинични и параклинични данни за прогресивно мозъчно-съдова недостатъчност.

Необходими изпитни методи за диагностика са:

Клиничен неврологичен преглед и задължително преслушване на каротидните артерии, психодиагностичен изпит,  СТ или MRI на мозъка, доплер ултразвук (ехография), офталмоскопия, електрокардиография (ЕКГ), мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ (ако е посочен), биохимично изследване на кръвта и електроенцефалография.

Много е важно да се определи степента на когнитивно увреждане при пациенти с хронична церебрална исхемия. Целта е лечението да намалява клиничните и неврологични прояви на болестта.

Има постоянно търсене на нови лекарства, които доказват, че са ефективни при лечението на съдови заболявания на мозъка. Много внимание е отделено на антиоксидантите.

Едно от най-обещаващите лекарства от вида на антиоксидантите е производно на 3-хидроксипиридин - Mexiprim, способно да прониква през кръвно-мозъчната бариера. Ефектът се дължи на способността му да повиши активността на невротрансмитерите и да подобри преноса при междусистемните структури на мозъка.