Спасиха от ампутация крака на 81-годишен мъж

Екипът на д-р Иван Мартинов от Университетската болница за спешна помощ „Пирогов“ спаси от ампутация крака на мъж на 81 години. Възрастният човек постъпва по спешност в Отделението по инвазивна кардиология на спешната болница с остра исхемия на крака.

Случаят на 81-годишния мъж

Възрастният мъж е от Годеч. Преди десет дни постъпва по спешност в Отделението „Инвазивна кардиология“ на Университетската болница „Пирогов“. Състоянието му е тежко. Той е с остра исхемия на крака. Изпитва постоянна болка и студенина, има отслабени пулсации и всичко това на фона на остро тромбозирал предходен байпас.

Преди да постъпи в „Пирогов“ мъжът е приет в друга болница, където заради тежкото му здравословно състояния предлагат да ампутират крака. Това е причината близките на възрастния човек да се обърнат към д-р Иван Мартинов. Специалистът е известен с това, че знае как да спаси един крайник от ампутация.

Решението и лечението

Д-р Иван Мартинов поема случая. Веднага след това събира мултидисциплинарен екип от Отделението по инвазивна кардиология, което оглавява. Под негово ръководство специалистите обсъждат в детайли и задълбочено не само състоянието на пациента, но и възможностите и начините за лечение. След часове на анализи и спорове екипът преценява, че кракът на 81-годишния мъж може да бъде спасен.

Извършват локална фибринолиза. При този вид процедура лекарите използват специален инфузионен катетър, който е поставен по дължината на тромба. През него преминава локално медикамент, който реално разтваря тромба.
Както разяснява д-р Мартинов случаят показва един от ключовите принципи от работата на отделението и той е: „При остра исхемия на крайник първият избор е ендоваскуларното лечение. Първичната ампутация се запазва в случаите на необратима исхемия. Бързата и точна преценка „крайникът спасяем ли е“, често отваря пътя към реваскуларизация там, където алтернативата е загуба на крайник“, коментира специалистът.

Допълва, че добрият резултат при пациента от Годеч не е изолиран. Всъщност, той е резултат от над десетилетие опит. Екипът работи по този начин от 2013 г., а според извършената дейност отделението се нарежда сред водещите в страната, когато става дума за лечение на остра исхемия на крайник.

На 16 юли 2026-а пациентът е изписан и си тръгва самостоятелно. Ходи спокойно. Контролната агиография, която лекарите правят след периода на инфузия, показва реканализиран графт с възстановен антеграден кръвоток. Възрастният мъж казва, че сега разбира как спасение има, когато човек попадне на точния и добър професионалист. И разбира се и той, и близките му са благодарни на д-р Иван Мартинов и екипа му .

За острата исхемия на крайник
Острата исхемия на крайник е състояние, при което артериалната перфузия намалява внезапно. Това застрашава жизнеспособността на крайника.
„Острата исхемия на крайник е спешно състояние, при което всеки час има значение. Когато се прецени, че той е спасяем, именно локалната тромболиза ни позволява да възстановим кръвотока и да избегнем ампутация“, казва д-р Иван Мартинов и подчертава колко е важно наличието на три неща – навременната и точна преценка на ситуацията, опитен екип и подходяща техника.
При тази диагноза от огромно значение е лечението да бъде навреме и в точния момент, защото в противен случай рискът от загубата на крайник и смърт е висок.