д-р Марио Янакиев: Най-добрата превенция на морбили е ваксината

Доктор Марио Янакиев е един от най-популярните и обичани педиатри, особено активен в социалните мрежи. Автор на две книги за детското здраве и на популярна серия хранителни добавки. Използваме случая със заболелите от морбили и възникналата след това вълна в социалните мрежи, за да дадем компетентно мнение по темата.

С какво е опасно заболяването морбили?
Шарката  морбили  е  по-особена. За това  й  обръщаме  повече  внимание.  Тя  е  по-контагиозна /по-заразителна/  и  при  голяма  част  от  децата ,  но  и  при  възрастните  протича  по-затегнато – с  нарушено  общо състояние,  висока  температура  и  кашлица. Друга  нейна  характеристика  е, че  усложненията  при  нея  са  по-чести  и  по-тежки...

Създава ли се излишен медиен шум или ситуацията е наистина сериозна?
Мисля,  че  няма  нужда  от  паника.  Не  е  нужно  непрекъснато  да  се  атакува  медийното  пространство  и  да  се  броят  заболелите. Но  е  добре,  майките  да  вземат  мерки  и  една  от  тях  е  да  разгърнат  имунизационния  паспорт  на  децата  си. Недопустимо  е при  наличието  на  ефективна  и  сравнително  безопасна  ваксина да  допуснем  епидемия.

Кои са първите симптоми, по които да може то да се разпознае от родителите?
Шарката  има  типични  прояви. Може  да  започне  с  висока  температура – над  39  градуса,  която  трудно  се  повлиява  от  антипиретици.  Друг  характерен  симптом  е  кашлицата. Тя  е    честа,  суха  и  водеща  до  повръщане.  Именно  това  съчетание  в  началото  на  болестта  "температура+кашлица"  е  рисково  и  при  неправилно  лечение  може  да  доведе  до  пневмония. Няколко  дни след  температурата  се  появява  типичния  обрив. Той е ситен, леко надигнат над кожата и започва от областта зад ушите, като в първите 24 часа обхваща лицето и шията. Обривът е с розово – червен цвят и избледнява при натиск. Има силна тенденция за сливане /конфлуиране/ и не след дълго се образуват червени плаки. Кожата придобива вид на географска карта, особено характерно за главата, шията и горната част на тялото. Друг,  много  типичен  симптом  е  конюнктивитът – силно  зачервени  очи...

Съществува ли превенция, практична достатъчно, за да се ползва?
Естествено  най-добрата  превенция  е  ваксината.  Тя  влиза  в  състава  на  трикомпонентната  срещу  рубеола-паротит-морбили. Тази  ваксина  е  жива,  ефективна  е  и  твърдя, че  една  от  най-безопасните. За  малките  бебета –тъй като  нямат  поставена  ваксина,  трябва  родителите  да  прецизират  контактите  с  другите  по-големи  деца.

Има ли заболели след извършена ваксинация? Какви са рисковете пред дете без извършени ваксинации?
Естествено  е,  че  ваксината  не  дава  100 %  гаранция за  невъзприемчивост. Когато  имаме  епидемия  и  имаме голям  натиск  от  болни,  то  може  да  се  стигне  до  пробив  при  ваксинирани  деца. Но  децата,  които  са  имунизирани  (по  принцип)  изкарват  болестта  по-леко  и  без  усложнения.

Искам  да  припомня,  че  през  2017  година  в  Румъния  имаше  ужасяваща  епидемия  от  морбили.  Тогава (за  съжаление)  имаше  и  смъртни  слчаи,  болшинството  от  които  бяха  от  богати  семейства,  които  не  бяха  си  ваксинирали  децата. Но  нека  да  завършим  оптимистично. Смятам,  че  до епидемия  в  България  няма  да  се  стигне. Все  още  у  нас,  процентът  на  ваксинирани  е  много  голям  и  това  ще  ограничи  разпространението  на  тази  шарка.

През  периода  1969 – 2013  година  развитието  на  имунизационната  програма, по  отношение  на  морбили  в  България, минава  през  няколко  етапа,  които  се  характеризират  с  различни ваксинални  схеми  и  подходи,  които  са  с  различна  ефективност.

• За  родените  1969 – 1971 – ваксинират  се  с  моноваксина, щам „Ленинград” неболедувалите  деца  във  възраст  от  1  до  8  години…
• За  родените  1972-1982 – ваксинират  се  всички  деца  над  10  месеца  с  моноваксина  с  щам „Ленинград”
• За  родените  от  1983  до  1992  година – при  90%  от  децата  са  имунизирани  двукратно  с  моноваксина в бебешка  възраст  и  на  4-ри  години…
• За  родените  след  1992  година  се  въвежда  комбинирана  ваксина   ММР – срещу  морбили,  паротит  и  рубеола. Децата  се  имунизират  на  13  месеца  и  на  12  години…

Ако  търсите  в  имунизационните  календари  на  вашите  деца,  то  комбинираната  ваксина  е  била  под  наименованието  Priorix ,  а  сега  – MMR VaxPro.
Основателно  си  задавате  въпроса – колко  трае действието  на  една  ваксина? Обикновено - 10  години.

Над интервюто работи: Ивайло Тончев

Източник на снимката: www.d-rmario.com