Д-р Свилен Шидеров: Сега с артрозни промени има хора и на 35-40 години

Д-р Свилен Шидеров, началник на отделението по ортопедия и травматология към МБАЛ “Еврохоспитал” - Пловдив.

Д-р Шидеров, какви интервенции извършвате във вашето отделение?

Това, което се работи в ортопедията и травматологията, извършваме и ние в отделението към болница “Еврохоспитал” Като се започне от артроскопиите на стави ­ коленна, тазобедрена, раменна, менисцектомии, отстраняване на скъсани менискуси, пластики на кръстни връзки, изваждане на свободни тела от ставите, премине се през травматологията ­ счупване на крайници, гръбнак, таз, със съответните остеосинтези и манипулации по наместване на тези кости, и се стигне до смяна на стави. Отделно правим мекотъканни операции, пластики на сухожилия, мускули.

Кажете повече какво представлява артроскопията, прилага се вече при доста хора?

Артроскопията е миниинвазивна техника за проникване в коляното. Това е модерната медицина. През отвор около 3 милиметра се прониква в коляното и през специална оптика са оглежда цялата става, тестват се връзки, менискуси, ако има свободни тела - се отстраняват. Какъвто проблем има, се решава в момента. Тоест това е не само диагностика, но и лечение.

Амбулаторно ли се извършва манипулацията?

Не. Болният трябва да бъде приет, защото артроскопията се извършва под анестезия. А това е свързано с общи изследвания, тестване, ако е необходимо - консултация със съответен специалист, най-често кардиолог и алерголог.

Прилагате ли някакви иновационни техники?

По-модерните технологии са заключващи плаки и пирони. Те се прилагат най-често при счупвания и корекция на кости. Мисля, че в Пловдив само ние правим пластика на предна кръстна връзка. Това е, когато в коляното има скъсана кръстна връзка, което причинява нестабилност. Тогава тя трябва да се подмени. Това става пак с миниинвазивна техника - взима се сухожилие от болния и по определен начин се прекарва през бедрото и подбедрицата, и се застопорява в определено положение. Прави се с артроскоп, без да се отваря коляното, както навремето се работеше.

Коя е най-често срещаната патология във вашата област. Като изключим може би счупванията?

Най-честата е колянната. Поради това, че сме тясно специализирани в тази насока. През зимата най-чести са счупванията - глезени, китки, тазобедрени стави при възрастни хора. В поставянето на протези медицината напредна доста. При материалите, от които се изработват протезите, също са използвани нови технологии, така че организмът да ги приема. Ако са правилно поставени, пациентът не трябва да има оплаквания, да се интегрира и да започне работа, ако е в такава възраст, сравнително скоро след операцията. В рамките на 15-20 дни до зарастването на раната и свалянето на конците той може да ходи.

Има ли млади хора с износване на ставите?

И тук се забелязва “подмладяване” на артрозните промени в ставите, които налагат поставянето на ендопротеза. Докато преди се сменяха стави само на 65-70-годишна възраст, и то при счупване, тоест когато е неизбежно, сега с артрозни промени има хора и на 35-40 години. Това, което преди беше рядко срещано. Единственото лечение в този случай е подмяна на ставата. Това, което също прави впечатление ,са туморните заболявания при по-млади хора. В отделението има трима души на възраст около 45 години с костни тумори към момента. Да не говорим, че те се срещат и при деца.

Могат ли да се коментират причините за това?

Доста причини се изтъкват. Донякъде стресът, донякъде наследствеността. Тук трябва да наблегнем на профилактиката. Хората имат ли оплаквания от дадена става, нещо, което ги тормози повече от седмица ­ нощни болки, които им пречат да спят, пречи им да ходят, подутина, оток, по-добре да се обърнат към специалист, отколкото да се успокояват, че е временно явление, а след това да стане късно за диагностика и лечение.

Д-р Шидеров, отделението е много голямо, с колко стаи разполагате?

Разполагаме с 33 легла плюс опция за още 15. Тоест, ако запълним тези легла, можем да ползваме допълнително. Легловата база за ортопедия и травматология е за около 45-50. В момента са запълнени 45, горе-долу на предела.