Какво представлява изследването "цитонамазка" и как да разчетем резултатите

Какво означават резултатите от изследването за рак на маточната шийка и трябва ли да се страхуваме от тях? На въпроса отговаря управителят на УМБАЛ "Майчин дом" проф. Виктор Златков.

Основните методи, чрез които може да се провери дали при една жена има риск от рак на маточната шийка, са два - цитологичните и вирусологичните техники. И в двата случая обаче ние откриваме потенциален риск, който не е сигурно, че ще се реализира, уточняването изисква допълнителна диагностика.

Цитонамазката представлява оцветяване на сбор от клетки, взети от маточната шийка. В началото са се вземали с дървени шпатули, после с тампончета, а сега с четки. Начинът е важен, защото трябва да се свалят повече живи клетки за изследване. Резултатите от изследването показват дали има някакви атипични изменения в тъканта на маточната шийка на жената. Те са класифицирани в пет групи.

Между 1 и 2 група няма съществена разлика - и двата резултата показват, че всичко е нормално. Единственото различие е в наличието на левкоцити, а не в състоянието на самите епителни лигавични клетки.

Трета степен е гранична, при нея има съмнение, че клетките може да са променени, както заради възпалителни процеси, така и заради промени в клетките, които ги правят "различни" и могат да показват начало на промени в тъканите.

Затова трябва да се пуснат допълнителни изследвания, но жените нямат основание да се притесняват. Промените може да се дължат на най-различни неща - както на специфични възпалителни изменения от вируса, така и на спирала например. Тоест, да са реакция на някакъв външен дразнител - химически, биологически или радиоактивен.

Съществена разлика в резултатите между 4 и 5 група няма.

Tогава цитонамазката показва, че има лоши клетки. Затова е наложително да се направят допълнителни изследвания, за да се изключи злокачествен процес.

Вторият метод за изследване са тестовете за наличието на папиломен вирус (HPV), който причинява болестта. Около 200 типа са разновидностите на човешкия папиломен вирус, около 60-70 от тях имат отношение към предраковите изменения на гениталиите на жената. Останалите причиняват брадавици по кожата, кондиломи и други заболявания.

Откривайки онкоген с теста, това означава, че има риск да се промени тъканта, но той може и да не се реализира, защото, за това е нужно време и тези жени подлежат на контрол.

Нормално във влагалището на една жена да има около 50-60 микробни вида и наличието им не означава, че тя е болна. Все пак откриването на HPV вируса изисква жената да отиде на допълнително изследване, за да се види дали има изменения на тъканта. Ако има промени, които се виждат при колпоскопски преглед, се взема частица от тях и се прави биопсия.

"За да са спокойни, жените у нас всяка година трябва да си правят профилактичен преглед", категоричен е проф. Златков.

Изключение може да има за тези, които са имали две цитонамазки с отрицателен резултат, тоест 1 или 2 група, в период от година. Те могат да удължат периода за профилактичен преглед до 3 години, останалите обаче - не.

Съчетаването на двете профилактики - цитонамазка и вирусологично изследване, минимизира риска от грешка.