Ранният прием на антикоагуланти намалява риска от втори инсулт при хора с аритмия

Акценти

Хората с аритмия (неравномерен сърдечен ритъм), преживели инсулт, са изложени на 35% по-нисък риск от повторен мозъчен удар, ако започнат по-рано лечение с антикоагуланти (лекарства, които пречат на кръвосъсирването), установяват проучвания на международен екип от изследователи.

Всяка година над 100 000 души във Великобритания получават инсулт, като хората с предсърдно мъждене – най-често срещаната сърдечна аритмия, която може да доведе до образуване на съсиреци – са изложени на пет пъти по-висок риск от животозастрашаващото състояние. Освен това пациентите с аритмия, преживели мозъчен удар, е твърде вероятно да получат втори, но рискът може да бъде намален значително с прием на антикоагуланти. Този тип медикаменти обаче могат да причинят мозъчен кръвоизлив. Поради това насоките на Обединеното кралство гласят, че пациентите с неравномерен сърдечен ритъм, които са преживели умерен или тежък инсулт, трябва да изчакат поне пет дни, преди да започнат прием на лекарства за разреждане на кръвта.

По-ранният прием на антикоагуланти намалява риска от втори инсулт

Настоящите проучвания, представени на Световния конгрес за инсулт през 2024 г., предполагат, че хората с предсърдно мъждене и прекаран инсулт, започнали прием на лекарства за разреждане на кръвта на по-ранен етап от препоръчаното от експертите, са изложени на по-нисък риск от втори инсулт и мозъчен кръвоизлив.

Първо проучване

За целите на първото изследване международен екип от учени провежда метаанализ на четири рандомизирани контролирани проучвания, разглеждащи безопасността и ефикасността на ранното започване на антикоагуланти сред хора с остър инсулт и предсърдно мъждене.

Учените сравняват над 5000 пациенти, получили антикоагуланти в рамките на четири дни след прекаран инсулт, с такива, които са започнали лечение на петия ден или по-късно. Констатациите сочат, че 2,12% от участниците, които са започнали по-рано прием на лекарства за разреждане на кръвта, са получили втори инсулт в рамките на 30 дни в сравнение с 3,02% от тези, започнали лечение няколко дни по-късно.

>>> Може ли да помогне алтернативната медицина за възстановяването след инсулт

Второ проучване

Второто проучване, финансирано от British Heart Foundation, установява, че по-ранният прием на антикоагуланти (четири дни след инсулт) не повишава риска от мозъчен кръвоизлив, дори сред тези с по-тежък мозъчен удар.

Екипът анализира данни от 3621 пациенти с предсърдно мъждене, получили инсулт в периода между 2019 и 2024 г. Половината от участниците започват лечение с антикоагуланти в рамките на четири дни след инсулта, а останалите – седем до 14 дни. Констатациите сочат, че ранното лечение е също толкова ефективно, колкото и забавеното, и не повишава риска от мозъчен кръвоизлив.

„Тези резултати са обещаващи и дават добър аргумент за по-ранно започване на лечение, което може да помогне на повече хора с предсърдно мъждене да избегнат нов инсулт и свързаните с него усложнения.“, коментира проф. Брайън Уилямс, главен научен и медицински служител в British Heart Foundation.