Комбинирано лечение с дапаглифлозин и екзенатид на пациенти с диабет тип 2 е ефективно в дългосрочен план

Пациенти с диабет тип 2 често приемат метформин като основен препарат в своето лечение, който да им помогне да стабилизират нивата на глюкозата. При някои от тях обаче организмът бързо привиква към метформина и се налага да преминат на допълнителна терапия.

Преди няколко години пилотни краткосрочни изпитания разкриха, че при комбинацията на два медикамента за контрол на показателите при диабет, ефектът е много по-голям, отколкото когато всеки от тях се приема самостоятелно.

Ново изследване доказва, че комбинираната форма на лечение с дапаглифлозин и екзенатид продължава да дава резултат, дори 2 години след продължителен прием.

Серж Ябур, доктор по медицина и директор на Катедрата по ендокринология и Диабетния център към университета „Thomas Jefferson“, уточнява: „Много терапии при пациенти с диабет имат краткосрочен ефект. Проучванията ни показват, че при комбинация от дапаглифлозин и екзенатид, контролът върху стойностите на глюкозата остава постоянен в продължение на 2 години. Подобно откритие дава много надежда както на нас, така и на болните.“

Резултатите от рандомизирания експеримент, при който нито участниците, нито специалистите са информирани кой получава истинско лекарство и кой – плацебо, са публикувани в списание „Diabetes Care.“

Експеримент с дапаглифлозин и екзенатид

Общо 695 пациенти с диабет тип 2, които не са приемали метформин, са разпределени на случаен принцип в три групи по време на изследването. На едната група веднъж седмично е инжектиран екзенатид, като допълнение към приема на метформин. Участниците от втората група приемат дапаглифлозин орално всеки ден, пак паралелно с метформина, а тези от третата ги приемат заедно.

Самият експеримент се явява продължение на пилотния DURATION-8, което означава, че пациентите са имали възможност да продължат лечението по-дълго време.

Двата класа медикаменти взаимно допълват действието си, като така имат благотворен ефект върху няколко от показателите при болните от диабет.

Дапаглифлозин

Дапаглифлозин принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер-2 (SGLT2). Тяхната роля е да подпомогнат изхвърлянето на излишната глюкоза с урината.

Екзенатид

Екзенатид спада към друг клас медикаменти, наречени глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) аналози, известни също като агонисти на GLP-1 рецептора, които подобряват инсулиновата секреция, понижават чернодробната глюконеогенеза, забавят изпразването на стомаха и съответно удължават периода на ситост.

Контрол върху глюкозата, теглото и кръвното налягане

Действието на двете лекарства осигурява по-добър контрол върху глюкозата, възпрепятства наддаването на тегло и регулира кръвното налягане.

Резултатите от експеримента потвърждават, че при групата пациенти, които приемат двете лекарства едновременно, се наблюдава по-добър гликемичен контрол, отколкото при останалите. Другото, не по-малко важно, откритие на учените е, че ефектът от предприетото лечение продължава дори 2 години след това.

Накратко, комбинираната терапия повлиява положително на общото здраве на пациентите с диабет тип 2. Експертите не наблюдават странични ефекти, свързани с приема на двете лекарства едновременно.

По време на други изследвания, учените откриват, че метаболитните маркери, сред които липидният профил, също се повлияват много добре.

Според д-р Ябур двата класа медикаменти имат синергично действие върху контрола на глюкозата при пациентите, което дава на специалистите по-голяма увереност, когато ги предписват за по-дълъг период от време.