Отстраниха тумор на хипофизата през носа чрез ендоскопска операция

Екип от неврохирурзи от Университетската болница „Софиямед“ начело с немския професор д-р Йорн-Андре Хорачек отстрани тумор на хипофизата през нос чрез ендоскопска миниинвазивна операция.

Състоянието на мъжа

Мъжът е на средна възраст. Има голям тумор на хипофизата. Състоянието му се влошава сериозно. Получава апоплексия на хипофизата. Това е спешно медицинско състояние, което се причинява от внезапен кръвоизлив или прекъсване на кръвоснабдяването (инфаркт) на хипофизната жлеза. Възниква най-често в резултат на наличието на тумор в жлезата, който при нарастването си започва да притиска съседни важни структури. В този случай оперативната намеса е животоспасяваща.

Операцията

Специалистите от Клиниката по неврохирургия в Университетската болница „Софиямед“ извършват интервенцията. Начело на екипа е проф. Йорн-Андре Хорачек, който от лятото на 2025 г. е част от екипа им. Невролозите прилагат съвременен подход, при който манипулациите осигуряват максимална атравматичност (подход, който причинява минимално увреждане на тъканите, по-малко болка и по-бързо възстановяване). Причината е, че достъпът до тумора става единствено през носните кухини и така се избягва необходимостта да се отвори черепната кутия. Този вид интервенция не оставя и видими белези на главата или лицето на болния.

Първото действие на неврохирурга е да въведе ендоскоп (тънка тръбичка с високоразделителна камера и силно осветление) пред едната или през двете ноздри на носа. Ендоскопът позволя на лекаря да вижда структурата на екран с огромно оптично увеличение.

След като инструментите минат пред носната кухина, идва ред на следваща стъпка. Прави се малък отвор в предната стена на сфеноидалния синус (това е кухината, разположена зад носа и точно под хипофизата). По този начин неврохирургът достига до така нареченото „турско седло“, което е особеното костно легло, в което лежи хипофизата. Прави се микроскопичен разрез в обвивката и следва прецизната и най-важна част – отстраняването на тумора. То се случва на малки части с помощта на микроинструменти.

Ендоскопът позволява на хирурга да вижда ясно границата между тумора и здравата тъкан на хипофизната жлеза.

Проф. Хорачек, който е един от авторитетните и известни неврохирурзи не само в родната си Германия, описва използвания метод като една от най-прецизните и щадящи техники в съвременната неврохирургия. Споделя още радостта си, че може да сподели своя над 30-годишен опит с колегите си в България.

Важно предимство на метода е още и изключително краткият възстановителен период за болния.

Операцията е осъществена не само благодарение на професионализма на неврохирурзите и проф. Хорачек, но и благодарение на последното поколение невронавигационни системи, с които „Софиямед“ разполага. Те представляват високоспециализирана апаратура от последно поколение, която на практика променя оперативната зала като я трансформира в дигитална среда. Съчетават и обединяват 3D изображения от образните изследвания преди операцията, като например, ЯМР и КТ с реалното оперативно поле.

Правят го чрез камери с висока чувствителност и инфрачервени сензори. Технологията показва на неврохирурга виртуална карта на пациента в реално време, което е гаранция за максимална прецизност. Благодарение на тях неврохирургичните интервенции биват планирани и осъществявани при възможно най-минимален риск от възможността да бъдат засегнати критични неврологични функции.