Спасиха 56-годишен мъж с много голям тумор, ангажиращ сърцето

Вдъхновяваща история за 56-годишен мъж, изправен пред рядко и животозастрашаващо заболяване – голям тумор в медиастинума, първоначално определен като неоперабилен. След поредица от противоречиви диагнози и препоръки за химиотерапия, надеждата идва чрез второ мнение и смелото решение за високорискова операция, извършена от мултидисциплинарен екип в АСК УМБАЛ Токуда. Историята подчертава значението на точната диагностика, експертния опит и човешкото отношение в медицината, които могат да променят изхода дори при най-тежките състояния.

История на заболяването

Той е на 56 г. Заминава със съпругата и двете си деца на екскурзия в чужбина, където изведнъж започва да изпитва остра болка в гърдите докато се разхожда. 
„Първо помислих, че може да получавам инфаркт. Оказа се, че съм припаднал, удряйки главата си. Семейството ми ме е намерило, дойдох в съзнание и при опита да ме вдигнат от пода отново съм припаднал. Веднага отидохме в болница, направиха ми поредица от изследвания, сред които и образни.“, споделя мъжът. 
Лекарите му съобщават, че има туморна формация в медиастинума (централното пространство в гръдния кош, разположено между двата бели дроба), която е с големи размери. Съветват го да се прибере в България и да направи консултации със специалисти възможно най-бързо. 

„Прибрахме се и отивайки в болница, заедно с всички направени изследвания, ми казаха, че е необходимо да се вземе биопсия. Направихме я и казаха, че става въпрос за карцином или за тимом (тумор на тимуса – ендокринна жлеза, разположена в предния медиастинум). Междувременно посетих медицински онколог в друго лечебно заведение, който ми препоръча да се вземе и второ мнение за хистологията. В първата болница казаха, че по-скоро се касае за карцином, докато във втората бяха категорични, че е тимом. Всички специалисти, които посещавах, казваха, че е неопарабилен (не може да се извърши операция) и е необходимо да се извършат няколко курса химиотерапия. От няколко места ми споменаха за проф. Цветан Минчев и че евентуално той може да се заеме с подобен случай.“, допълни 56-годишният мъж.

Той е приет във второто лечебно заведение, което посещава, за да се извършат подробни изследвания. Първо предлагат извършване на няколко курса лъчетерапия, след това му препоръчват първо да бъде подложен на химиотерапия. 
„Планът се променяше, но виждах, че лекарите се опитват да вземат най-доброто решение. И така финално имах записан час за стартиране на химиотерапия. Всички специалисти продължаваха да твърдят, че няма никакъв шанс за провеждане на оперативно лечение. Въпреки това мои близки, които са били пациенти на проф. Минчев, ме съветваха да поискам и неговото мнение.

Няколко дни преди определената дата за начало на химиотерапията, се свързах с него и той ми каза да отида още на следващата сутрин в АСК УМБАЛ Токуда за консултация. Прегледа цялата ми документация и ПЕТ-скенера и ми каза, че образуванието е много голямо и расте с бързи темпове.“, казва още мъжът. 
Той споделя, че в периода на уточняване на състоянието му, преди да посети проф. Минчев, е бил под изключително голям стрес, не е можел да спи и непрестанно е мислел за диагнозата си.

Подготовка за операцията

„Аз живеех нормално и изведнъж изпаднах в тази ситуация без ясен план какво трябва да се случи. Проф. Минчев ми каза, че ще извърши операцията и ще се заеме със случая. След консултацията се чух с онколожката, която беше ангажирана с мен и ? споделих мнението му. Тя сподели, че ако има някой, който може да извърши подобна операция това е именно проф. Минчев. Аз изчетох абсолютно всичко за него, изгледах всички интервюта, видях, че навсякъде, където се говори за него има по над 500 благодарности и хора, които споделят, че им е помогнал. Вече бях 100% сигурен в него заради видяното, чутото и заради мнението на наблюдаващия ме лекар, на когото вече се бях доверил. Когато проф. Минчев ми каза, че ще направи операцията бе един от най-щастливите моменти за мен. Каза ми, че иска да се направи образно изследване.“, казва 56-годишният мъж.

Ядрено-магнитния резонанс извършва проф. Галина Кирова, началник на Клиника по образна диагностика, която е доказан специалист на международно ниво по отношение на диагностиката на заболяванията на дихателната система. Заедно с нея по време на изследването е и проф. Минчев, за да обсъдят случая. 
„Направихме много обстойно изследване, за да видим дали туморът има отношение към сърцето. Оказа се много интимно, образуванието беше завъртяно около дясното предсърдие, горната празна вена, дясното ухо на сърцето и други критични за резекция структури. Поради тази причина веднага направихме консултация и с колегите от Клиника по кардиохирургия, за да можем да разчитаме не само на тяхното съдействие, но и на машина, ако се наложи екстракорпорално кръвообращение. В подобни случаи винаги работим заедно поради необходимостта от максимална безопасност за пациента и сложността на операцията.“, сподели проф. Цветан Минчев, началник на Клиника по гръдна хирургия.

Самата операция

След всички проведени изследвания в операцията влизат проф. Минчев, д-р Георги Василев, специалист в Клиника по кардиохирургия, д-р Емануил Манолов и д-р Любен Станоев, заедно с анестезиолог-реаниматора д-р Мина Василева.

„Туморът притискаше сърцето, откъдето произлизат и припадъците, които пациентът е получавал. Имаше сраствания в перикарда, които отпрепарирахме. „Откачихме“ тумора от аортата и дясното предсърдие, което е изключително рисково, защото всяко едно разкъсване на някоя от тези структури може да бъде фатално. Това е и причината да е задължителна колаборацията ни с екипа на проф. Минчев. Фактически туморът беше срастнал със сърцето на пациента. Успяхме да извършим операцията без да се налага влизане в машина, не се наложи ЕКК, което беше най-добрия вариант в случая.“, обясни д-р Василев.

По думите на проф. Минчев образуванието се е развивало в дълъг период.

„Туморът беше много голям с размер над 12 см. и беше засегнал десния бял дроб. Успяхме да извършим операцията прецизно и без никакви усложнения. Фактически перикардната реакция е точно поради факта, че образуванието е растяло дълго време. За съжаление ние имаме опит с подобни случаи, дори и с по-големи туморни формации, но в случая това беше позитив, разбира се.“, поясни проф. Минчев.

За да бъде извършена подобна операция е необходима съвсместна работа между опитни екипи от гръдни и кардиохирурзи.

„Сега се чувствам много по-добре и все по-стабилен. След операцията бях настанен в Клиника по кардиохирургия и ми направи впечатление, че дори в почивните дни винаги имаше лекари, освен това проф. Минчев идваше специално, за да ме види. Интересуваше се как съм, дори ми разказваше по някой виц, разсмиваше ме. Не очаквах подобно отношение от толкова доказан специалист, да ми посвети толкова много време и внимание. Той просто те заразява със спокойствието и увереността си. Чрез шегите успяваше дори в тази тежка и трудна ситуация да ми помогне не само физически, но и психически. Каквото и да кажа за него ще е малко, аз ще съм благодарен цял живот на тези специалисти. Проф. Минчев е един разкошен човек, който обича хората. Той просто иска да помогне, много можещ и сръчен специалист. Аз непрекъснато говоря за него и на децата си, на своето семейство. Той е чудотворец и заедно с другите специалисти ме спасиха, цял живот ще съм благодарен!“, сподели 56-годишният мъж.

След изясняване на всички хистологични резултати пациентът ще бъде насочен към адювантна или лъчетерапия.