FDA одобри първото лечение за тежко измръзване в САЩ

Агенцията за контрол на храните и лекарствата на САЩ (FDA) одобри първото лечение за тежки случаи на измръзване, прилагано под формата на инжекции с илопрост, което има за цел да намали риска от ампутация на пръстите на ръцете и краката при възрастни хора. Илопрост е мощен вазодилататор – медикамент, който разширява кръвоносните съдове и предотвратява съсирването на кръвта.

„Наличието на тази нова опция предоставя на лекарите инструмент, който може да помогне за предотвратяване на променящата живота ампутация на измръзнали пръсти на ръцете или краката.“, коментира д-р Норман Стокбридж, директор на Отдела по кардиология и нефрология в Центъра за оценка и изследване на лекарства на FDA.

„Според мен това променя правилата на играта.“, казва д-р Питър Хакет, професор по медицина в Медицинския кампус на Университета в Колорадо, който специализира медицина в екстремни условия и дивата природа. „Това е голяма стъпка напред в лечението на сериозно измръзване в Съединените щати.“

>>> Измръзване, обхващащо няколко области от тялото, и неуточнено измръзване

Липса на лечение за тежки случаи на измръзване

Измръзването – състояния, представляващо термична травма, предизвикана от продължителен престой на тялото на ниска температура – ограничава значително притока на кръв към засегнатите части. Ранните симптоми включват зачервяване на кожата и болка, последвани от изтръпване и обезцветяване на кожата. Лекото измръзване не крие сериозни рискове за здравето, докато тежкото може да доведе до трайно увреждане, изискващо ампутация.

„Силното измръзване не е много често срещан здравословен проблем в САЩ, но може да бъде много опустошителен, туй като почти винаги води до ампутации.“, коментира Хакет.

Към момента няма много ефективни лечения за тежки случаи на измръзване. През последните години лекарите пробват различни лекарства за премахване на кръвни съсиреци, за да спасят измръзналите пръсти на ръцете и краката, но често те са с висок риск от кървене и са ефективни само в рамките на 24 часа след измръзването. За разлика от тях, илопрост, който се използва в други части на света (Канада, Непал, Европа) от години, не крие риск от кървене и може да се използва до три дни.

Илопрост – ефективност и нежелани реакции

Илопрост е одобрен първоначално през 2004 г. в САЩ като инхалаторно лекарство за лечение на белодробна артериална хипертония (повишено налягане в белодробната артерия).

Ефективността на медикамента при лечение на тежки случаи на измръзване е демонстрирана в малко клинично изпитване, включващо хора с тежки усложнения вследствие на ниски температури. Констатациите ясно показват, че илопрост е изключително ефективен – нито един участник, който е получил инжекция с медикамента, не е подложен на ампутация в сравнение с 19% от тези, получили комбинирано лечение (илопрост и други неодобрени лекарства за измръзване) и 60% от подложените на други медикаменти.

Честите нежелани реакции на илопрост включват главоболие, зачервяване, ускорен пулс, гадене, повръщане, замаяност и ниско кръвно налягане в резултат на разширяването на кръвоносните съдове.

„Въпреки че има няколко лечения за тежко измръзване, подобен тип увреждане трябва да се предотвратява, а не да се лекува.“, коментира Хакет. „Хората трябва да се подготвят предварително с подходящо облекло, оборудване и обучение, преди да се впуснат в дейности на открито в студено време.“