SCAI изготвиха първото ръководство за лечение на пациенти с разширени вени

Асоциацията на специалистите по сърдечносъдова ангиография и интервенции (SCAI) публикува нови, клинично доказани препоръки за подпомагане лечението на пациенти с хронична венозна болест (разширени вени).

"Клиничното ръководство на SCAI за лечение на хронична венозна болест“ е разработено с помощта на мултидисциплинарен сложен подход. В него са описани ясни, ориентирани към пациента препоръки за различни терапевтични методи – от компресивна терапия и обработка на раните до аблация, склеротерапия, флебектомия и поставяне на дълбок венозен стент.

Насоките вече са одобрени от Асоциацията по съдова медицина.

В Ръководството се разглеждат осем клинични сценария, които завършват с девет напълно официални препоръки. Специалистите отбелязват и немалко пропуски по отношение на информацията, свързана с лечението на разширени вени.

Препоръките са с практическа насоченост и хвърлят светлина върху условията, при които консервативната терапия е напълно достатъчна, и условията, при които се налага по-инвазивен подход.

Основни препоръки в Ръководството за лечение на разширени вени (хронична венозна болест)

Учените разделят препоръките на „силни“ и „условни“, в зависимост от категоричността на събраните доказателства и други субективни фактори като нагласа и предпочитания на пациента например. 

• Компресивна терапия – за пациенти със симптоматични разширени вени (условна) и за пациенти с венозни язви/ рани (силна);

• Аблация – за пациенти със симптоматичен рефлукс в големите или малките повърхностни вени, в комбинация с консервативно лечение (условна), както и за пациенти със свързан с язва рефлукс в перфоратната вена, в комбинация с консервативно лечение (условна);
• Склеротерапия с пяна и флебектомия – за пациенти без рефлукс на стволова вена или с постоянни оплаквания след лечение на стволови вени, в комбинация с консервативно лечение (условна);
• Венопластика и поставяне на венозен стент – за подобряване качеството на живот и облекчаване симптомите на пациенти със запушване или стесняване на вените в илиачната област и/или долната куха вена, въпреки липсата на достатъчно категорични доказателства (условна).

Като допълнение към официалните препоръки, в ръководството са описани и два алгоритъма за лечение – един за пациенти със симптоматични разширени вени и един за пациенти с венозни язви. Целта им е да улеснят клиничните специалисти при вземане на решение и избор на терапевтичен подход в реални условия.

Документът обръща специално внимание на грижата за пациента, съвместното вземане на решение и възможните компромисни решения за всеки вид терапия, особено в условията на съпътстващи заболявания като например периферна артериална болест или претърпяна операция.

"Ръководството за пациенти с разширени вени ще бъде много полезно, тъй като заболяването засяга милиони хора по света. То дава възможност да се осигури едновременно качествено и персонализирано лечение“, категоричен е президентът на SCAI Срихари Найду.

» Могат ли хората с разширени вени да се подлагат на масаж