Бебето се бави – какво да направя? Кратко указание за мъже от д-р Мариела Даскалова

Д-р Мариела Даскалова е главен асистент към катедра "Анатомия, хистология и ембриология" на Медицинския Университет в Пловдив. Занимава се с проблемите на репродуктивното здраве при мъжа.

 Съучредител и медицински консултант на сдружение "Зачатие". 

Тази статия е за вас, ако:

- сте мъж в репродуктивна възраст;

- имате партньорка, с която искате да имате дете;

- бременност не се получава въпреки редовните ви сексуални контакти;

- вече имате едно дете, но второто се бави;

- искате да разберете защо;

- не знаете какво да направите и към кого да се обърнете за помощ.

Д-р Даскалова представя основните правила, които ще ви помогнат да се справите с проблема бързо и адекватно, с най-малко нерви и разходи, като избягвате подводните камъни и скритите опасности.

Кога трябва да потърся помощ?

Ако сте под 50 години, а партньорката ви е под 35, след 1 година редовни сексуални контакти без предпазни средства е време да отидете на лекар. Ако възрастта ви е над 50 г. или партньорката ви е над 35 г., тогава времето за реакция е след 6 месеца. Това състояние се нарича инфертилитет. Всяка шеста двойка в репродуктивна възраст се среща с този проблем. Причините са равномерно разпределени между мъжа и жената, като в една пета от двойките има проблеми и при двамата партньори.

Какво трябва да направя?

Първият етап от диагностиката при мъжа включва среща с лекар за снемане на анамнеза (оценка на репродуктивната история) и извършването на лабораторно изследване, което се нарича спермограма. Gелателно е да се направят поне две спермограми.

Как да избера специалист?

Първо, това трябва да е лекар. Само лекар има право да ви консултира, назначава изследвания и лекува, затова внимавайте с кого разговаряйте и винаги се интересувайте каква е неговата квалификация. Имайте предвид, че в репродуктивните центрове работят хора с различно образование. Честа грешка е вместо с лекар, пациентите да разговарят с биолог или акушерка. Квалификацията на тези специалисти е висока, но различна и тяхното участие в репродуктивния процес е на друг етап.

На второ място, желателно е лекарят да има висока квалификация и практически опит в работата с мъже с репродуктивни проблеми. Не на последно място, трябва да изберете лекар, при когото ще се чувствате спокойни и ще имате доверие, за да ви води по стъпките на алгоритъма за изясняване на ситуацията. Ако нямате усещането, че лекарят е ваш съюзник, че можете да му доверите най-съкровените си тайни, то по-добре потърсете друг.

Какво да очаквам от срещата с лекаря?

При този първоначален разговор лекарят ще ви зададе въпроси, с цел да установи:

- продължителността на инфертилитета;

- деца от предишни партньори;

- заболявания в детството;

- проблеми с пубертета - рано или късно настъпил пубертет;

- сексуална активност;

- общо здравословно състояние и болести (диабет, хипертония, метаболитни

разстройства, психично здраве, онкологични болести);

- сегашни или предишни заболявания на половата система;

- прием на лекарства и наличие на алергии;

- травми и операции в областта на половите органи, корема и таза, гръбначния мозък;

- вредни навици (тютюнопушене, прием на алкохол или наркотици);

- сексуално трансмисивни болести;

- рискови фактори, свързани с професията;

- излагане на гонадотоксини;

- активно спортуване;

- близки роднини с репродуктивни проблеми;

- оплаквания от страна на пикочо-половата система;

- репродуктивна история (предишни изследвания и провеждано лечение);

Тази важна първа стъпка в изясняването на проблемите с безплодието не бива да се пропуска, а това често се случва у нас. Причините за това са липсата на регламент от страна на държавата относно стъпките и процедурите по изясняване на репродуктивните проблеми на мъжа, недостатъчният брой специалисти и концентрирането им само в няколко града. 

Какво е спермограма?

Това е лабораторно изследване на еякулата, което оценява основни параметри от сперматогенезата. За правилното извършване на този анализ трябва да се спазват някои условия. Затова, когато изберете къде да направите спермограмата, поискайте разяснения относно изискванията за извършване на спермален анализ. Спазвайки тези условия, резултатите ще бъдат максимално прецизни. Резултатите от спермалния анализ се изразяват в заключение според параметрите на сперматогенезата. Спермалните показатели са средностатистически. Те имат значение както

самостоятелно, така и в съотношение един към друг. Спермограмата обаче е само едно от многото изследвания, които оценяват репродуктивното здраве. Възможно е мъже с отлични показатели да имат затруднения с постигането на бременност и обратно, мъже с показатели на сперматогенезата под допустимите норми да нямат репродуктивни проблеми. Затова резултатите от спермалния анализ следва да не се разглеждат като диагноза, а само като заключение от изследване.

Къде да направя спермограма?

Изберете внимателно мястото за това важно изследване, защото неправилно направена спермограма може да има силно негативни последици върху вас. Едни погрешно добри резултати ще забавят диагнозата и лечението, и обратно – погрешно лошите резултати могат да причинят излишно безпокойство. Имайте предвид че огромната част от клиничните лаборатории нямат право да извършват спермален анализ, въпреки че масово се практикува това заради липсата на контрол и защото е евтино. Понякога евтиното излиза по-скъпо. 

Кой ще ми разясни заключението от спермограмата?

Както резултатите от всяко лабораторно изследване, така и резултатите от спермограмата трябва да се коментират от лекар. За съжаление, това често не се случва и коментарът се дава от други хора, напр. лаборанти или биолози. Разбира се, това е неправилно. Важно за вас е всяка интерпретация да се извършва от лекар и заедно с данните от анамнезата и други изследвания, вкл. и при партньорката.

Нали знаете, че съдбата обича смелите. Не отлагайте посещението при лекар, нито лечението. Забавянето не е във ваша полза. Намерете лекаря, на когото вярвате, следвайте неговите препоръки и успехът ще дойде.