Ако бебето повръща, майката трябва да откаже млякото и шоколада

  Ужас, бебето повръща! Косите на всяка майка се изправят, когато 7-дневното мъниче изплюе мляко след хапване.

  Всъщност това е напълно нормално за новородените бебета, обяснява д-р Пенка Янева от Клиниката по гастроентерология в Специализираната болница по детски болести в София. Затова след хапване новородените се държат на 45 градуса. "При някои обаче повръщанията са по-обилни и пеленачетата не наддават на тегло трябва да се потърси детски гастроентеролог", обяснява д-р Пенка Янева. И допълва, че специалистите с тази специалност се броят на пръстите на двете ръце и работят главно в столичната педиатрична болница. Има по един и във Варна и Плевен.

  Първата работа на лекуващия лекар е да установи причината за гатстроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), за да назначи адекватно лечение. Причините могат да бъдат от различно естество - повишено налягане в стомаха, недобро затваряне на кардията - входната част на стомаха, недостатъчно съзряване на мускулатурата на долния езофагиален сфинктер (долната част на хранопровода). "Приемаме по клинична пътека на Здравната каса бебета с такива проблеми на възраст от един месец до 6-месечна възраст", разказва д-р Янева.

  Първото, което се прави, е да се поставят тези бебчета да спят на 45 градуса, за да се предотврати връщането на храна.

  Регулира се и количеството на кърмата, която поема бебето. Майката започва да спазва хранителна диета без мляко, шоколад, фъстъци и цитрусови плодове. Тези продукти често дават алергични реакции, изтъква д-р Янева. Има и специални антирефлуксни млека. Половин година след раждането мускулите на стомаха и хранопровода съзряват и проблемите с рефлукса изчезват. Още повече че порасналите бебета започват да поемат и по-гъста храна.

  В болницата коремните органи на бебчето се оглеждат с ехограф. Ако се установи хипертрофия на пилора се налага хирургично лечение, за да се отстрани неработещата външна мускулатура в долната част на стомаха. Това е генетично заложен проблем, който се проявява в края на първия месец след раждането. Годишно в болницата се правят 5-6 такива операции, уточнява специалистката. Вродената надбъбречна хиперплазия също може да предизвика рефлукс при кърмачета. Проблемът се установява с биохимични изследвания. Той се дължи на нарушен синтез на надбъбречни хормони и се налага заместителна терапия. Възможно е рефлуксът да се провокира и от вродена аномалия на бъбреците, която провокира вторична инфекция. В някои причината за връщането на млякото се дължи на повишената киселинност в стомаха. Това се установява с гастроскопия.

  Единични са случаите, когато бебето има структури на хранопровода, които възпрепятстват преминаването на кърмата. Тези прегради се отстраняват по хирургичен път.