Острото бъбречно увреждане при децата може да има дълготрайни последици

Акценти

Близо едно на всеки шест деца, които са преживели остро бъбречно увреждане (ОБУ), по-късно развиват хронично бъбречно заболяване, сочи систематичен преглед, публикуван в списанието JAMA Pediatrics.

Какво представлява острото бъбречно увреждане

Острото бъбречно увреждане, известно и като остра бъбречна недостатъчност, е състояние, при което бъбреците внезапно губят способността си да филтрират отпадните вещества от кръвта. ОБУ може да се развие в рамките на часове или дни и да доведе до опасно натрупване на токсини, както и до нарушения във водния и електролитния баланс на организма.

Острото бъбречно увреждане е често срещано и сериозно усложнение сред хоспитализираните кърмачета и деца. Често се свързва с продължителен престой в болница, повишена нужда от механична вентилация и по-висок риск от смърт.

Анализ на близо две десетилетия научни данни

Проучванията при възрастни хора показват последователно, че ОБУ е свързано със сериозни дългосрочни последици, включително трайно увреждане на бъбречната функция, артериална хипертония, протеинурия (белтък в урината) и дори повишен риск от преждевременна смърт. При децата обаче дългосрочните ефекти остават значително по-слабо изяснени.

За да запълни тези пропуски, международен екип учени анализира научни материали, публикувани през последните две десетилетия. Те преглеждат базите данни PubMed, Embase и Web of Science за периода между януари 2007 г. и ноември 2025 г.

В систематичния преглед са включени 39 проучвания с повече от 16 000 деца. Част от изследванията сравняват деца, преживели ОБУ, с хоспитализирани пациенти без бъбречно увреждане.

Рискът от дългосрочни последици е висок

Изследователите установяват, че децата, преживели ОБУ, са изложени на 17% по-висок риск от развитие на хронично бъбречно заболяване на по-късен етап от живота*. Вероятността се увеличава с тежестта на първоначалното увреждане.

Резултатите показват още, че проблемите не приключват след изписването от лечебното заведение – около 6% от децата с остро бъбречно увреждане умират по време на периода на проследяване.

Освен това децата с анамнеза за ОБУ са изложени на почти двойно по-висок риск от преждевременна смърт в сравнените с тези, които никога не са страдали от това състояние.

При значителна част от преживелите състоянието са установени ранни признаци на бъбречно увреждане – наличие на белтък в урината (20%) и високо кръвно налягане (16%). Въпреки това изследователите подчертават, че към момента липсват достатъчно доказателства, които категорично да потвърдят пряка причинно-следствена връзка между тези състояния и острото бъбречно увреждане.

Защо децата изискват специално проследяване

Специалистите подчертават, че децата не могат да бъдат разглеждани по същия начин като възрастните пациенти. Детският организъм все още се развива, а възстановяването на бъбреците след увреждане може да протече различно и да окаже съществено влияние върху риска от бъдещи здравословни проблеми.

Затова авторите на изследването препоръчват дългосрочно наблюдение на деца, преживели остро бъбречно увреждане. Редовните контролни прегледи биха могли да помогнат за ранно откриване на хронично бъбречно заболяване и други усложнения.

Според учените резултатите могат да допринесат за промяна в клиничните насоки и за по-добра информираност сред родителите, които често не осъзнават, че дори еднократно влошаване на бъбречната функция може да има последствия за цял живот.

*Meena Jitendra et al. Late Outcomes Following Acute Kidney Injury in Children. JAMA Pediatrics. 2026.