Приемът на пет или повече лекарства увеличава риска от смърт при възрастните

Хората в напреднала възраст, които приемат пет или повече медикамента, са изложени на много по-висок риск от смърт, сочи проучване, публикувано в списание Journal of the American Geriatrics Society. Резултатите засилват страховете от последните години, свързани с полифармацията – лечение с пет или повече лекарства едновременно, и с възможните негативни последици върху здравето на възрастните пациенти.

Как се провежда проучването върху ефекта от лечението с повече от пет медикамента

В периода 1999 г. - 2016 г. ръководеният от д-р Александър Кайтоф от Мичиганския университет екип анализира национални данни за 7828 души над 65-годишна възраст. Предварително обучени специалисти преброяват лично колко вида лекарства приемат доброволците в рамките на 30 дни, след което проследяват лечението им в продължение на средно 8 години и половина.

Над 50% от възрастните пациенти попадат в поне една рискова медикаментозна категория

Близо 55% от участниците попадат в поне една високорискова медикаментозна категория. Най-голям е броят им в групата, приемаща пет или повече медикамента (полифармация).

Близо 40% приемат лекарства, опасни за възрастни пациенти

Следващата рискова група обхваща 37,6% от възрастните пациенти. Те приемат лекарства, които се смятат за опасни за хора в напреднала възраст – например такива, които повишават риска от объркване или падания. 11,4% от хората пък комбинират лекарства, чиито взаимодействия са много опасни.

"Хората, които се налага да пият голям брой медикаменти едновременно, обикновено страдат от съпътстващи заболявания, което допълнително повишава риска от смърт“, уточнява Кейт Дубински, фармацевт от Ню Йорк.

38% по-висок риск от смърт при прием на пет или повече лекарства

След като коригират резултатите спрямо общото им здравословно състояние и придружаващите заболявания, учените изчисляват, че приемът на пет или повече лекарства е свързан с 38% по-висок риск от смърт. Всяко допълнително, което пациентът трябва да включи в лечението си, покачва със 7% този риск.

Повишен риск от по-тежки странични ефекти

Освен че застрашава възрастните хора от смърт, полифармацията може да причини много по-сериозни от обичайните странични ефекти, тежки нежелани реакции и неволно предозиране, твърдят медицински специалисти от клиника Cleveland. Те предупреждават, че черният дроб и бъбреците също стареят, което означава, че не обработват медикаментите толкова ефективно. Общият брой лекарства, които доброволците приемат, е най-надеждният и независим показател за смърт, дори след коригиране на данните спрямо възможните лекарствени взаимодействия.

Настоящото изследване може да помогне на лекарите да преценят на кои пациенти е добре да намалят броя медикаменти.

Ограничения на проучването върху полифармацията при възрастните хора

Авторите поясняват, че всички участници живеят в семейства и няма нито един, който е настанен в дом за инвалиди или възрастни хора.

Също така, приемът на медикаменти е документиран за еднократен 30-дневен период в началото на изследването, което означава, че изследователите може да не са установили корекции в рецептите или промени в здравословното състояние.

Проучването е обсервационно и не доказва пряка причинно-следствена връзка.

Дубински е категорична: „Не препоръчвам на нито един пациент сам да спира лекарствата си, воден от публикуваните тук резултати.“ Вместо това тя съветва хората, които се налага да пият повече от пет лекарства едновременно, периодично да обсъждат лечението със своя лекар, без значение дали става въпрос за лекарства с или без рецепта, витамини или добавки. „Питайте защо трябва да ги пиете, дали има нужда да продължавате и дали дозировката остава същата“, допълва фармацевтът.