Промените в начина на живот, а не хирургията, са ключът към борбата с инсулта

Промените в начина на живот и лекарствата са по-ефективни в борбата с инсулта, отколкото инвазивните процедури, показва проучване на Университета „Монаш“ в Австралия. Анализите на изследователите, включващи данни, свързани с обичайните лечения за напреднала стеноза на каротидната артерия, показват, че хирургията и стентовете имат много ограничено въздействие относно предотвратяването на инсулт.

Стенозата на каротидната артерия – една от водещите причини за инсулт – е заболяване, причинено от натрупване на мастни отлагания (плаки) в главната артерия, която доставя кръв към мозъка. Болестта засяга един на всеки 10 души до 80-годишна възраст и е третата основна причина за смърт.

Кое е за предпочитане – здравословният начин на живот или инвазивната хирургия

Проучването публикувано, в списание Frontiers in Neurology, показва, че факторите, свързани с начина на живот – диета, физически упражнения и отказ от тютюнопушене – оказват значително влияние върху намаляването на риска от инсулт*, когато се комбинират с приема на подходящи лекарства.

Също така изследователите установяват, че рискът от инсулт при пациентите без симптоми с напреднала каротидна стеноза, при които се прилагат само неинвазивни мерки, намалява значително. Предишни проучвания показват, че рискът при пациентите, претърпели каротидна операция или стентиране (поставяне на стент), е подобен и дори по-висок.

Авторът на изследването, доцент Ан Абът от Централното клинично училище към Университета „Монаш“, коментира, че констатациите разсейват често срещаното погрешно схващане, че операцията или стентирането са най-доброто лечение за стеноза на каротидната артерия, когато процедурите често причиняват повече вреда, отколкото полза за пациентите.

„Каротидната стеноза е широко разпространено заболяване, което означава, че много пациентите получават неподходящи грижи, причиняващи големи щети и преждевременна смърт.“, коментира доцент Абът.

„Хората трябва да разберат, че са способни сами да намалят риска и дори да предотвратят инсулт. Здравословните навици, включително физическа активност, диета и отказване от тютюнопушенето, съчетани с подходящи медикаменти, помагат за смекчаване на основните рискови фактори като високо кръвно налягане и холестерол и много ефективно намаляват риска от инсулт и инфаркт.“

>>> Кои са рисковите фактори при инсулт?

Интервенции за намаляване на риска от инсулт

Понастоящем има четири вида интервенции, използвани за намаляване на риска от инсулт при пациенти със стеноза на каротидната артерия: каротидна хирургия (ендартеректомия), каротидно стентиране, хибридна процедура, известна като транс каротидна артериална реваскуларизация (TCAR), и медицинска (неинвазивна) интервенция с лайф коучинг и лекарства.

„Честотата на инсулт в последно време е най-ниска при неинвазивната интервенция, което означава, че е малко вероятно хирургическите процедури на каротидната артерия да осигурят полза за огромното мнозинство от пациенти, както и че няма доказана полза за всеки човек.“, казва доцент Абът. „И все пак процедурите на каротидната артерия, независимо че са много скъпи, се извършват изключително често във всички страни по света и продължават да причиняват значителни усложнения, включително инсулт, инфаркт и смърт.

Доцент Абат призовава здравния сектор да включи най-добрите практики на неинвазивни интервенции и да спре ненужните процедури, за да осигури най-добрите резултати за своите пациенти.

* Abbott Anne et al. Extra-Cranial Carotid Artery Stenosis: An Objective Analysis of the Available Evidence. Frontiers in Neurology. 21 June 2022.