Хората с хронично бъбречно заболяване са изложени на по-висок риск от хоспитализация

Хората с множество здравословни проблеми – състояние, известно като мултиморбидност – са изложени на риск от непланиран прием в болница. Ново изследване установява, че процентът на хоспитализация при тези пациенти е дори по-висок, ако един от техните здравословни проблеми е хронично бъбречно заболяване, наричано още хронична бъбречна недостатъчност. Проучване е публикувано в научното списание „BMC Medicine“.

Проучването

Изследването, ръководено от учени от Университета в Глазгоу, Великобритания, проследява процента на хоспитализация при хора с мултиморбидност, включително тези, при които едно от състоянията е хронично бъбречно заболяване.

Учените установяват, че докато самата мултиморбидност е свързана с високи нива на хоспитализация, хората с четири или повече дългосрочни медицински състояния са почти пет пъти по-склонни да бъдат приети в болница, отколкото тези без никакви здравословни проблеми. Друг извод от проучването е, че процентът на хоспитализация е два до три пъти по-висок*, когато хроничното бъбречно заболяване е сред медицинските състояния на пациента.

Като цяло хората с хронично бъбречно заболяване са по-склонни да имат повече дългосрочни здравословни проблеми. Докато предишни изследвания показват до каква степен необходимостта от приемане на множество лекарства затруднява живота, новото проучване се фокусира върху непланирания прием в болница.

Изследователите смятат, че резултатите от проучването разкриват, че пациентите с хронично бъбречно заболяване са високорискови. Те са на мнение също, че са необходими нови изследвания, които да открият какво предизвиква повишения риск от хоспитализация, за да могат пациентите да бъдат по-добре обгрижвани.

Хроничното бъбречно заболяване е рисков фактор за хоспитализация

Д-р Майкъл Съливан, изследовател от Университета в Глазгоу и водещ автор на изследването, коментира: „Бъбречното заболяване е често срещано (засяга 5 до 10 процента от населението) и ние демонстрирахме значението му за риска от хоспитализация. В ерата на COVID-19 всички ние сме наясно, че хората със здравословни проблеми са уязвими към заболявания, които могат да доведат до прием в лечебно заведение. Нашите изследвания показват, че хроничното бъбречно заболяване е изключително важен рисков фактор, който трябва да бъде разпознаван.“

„Дълго време нефролозите подозираха, че хората с хронична бъбречна недостатъчност са изложени на по-висок риск от хоспитализация и сега нашето изследване потвърждава това. Клиничният екип, който полага грижи за пациентите, трябва да извършва редовни прегледи, с цел изписване на лекарствата, необходими за предотвратяване на прием в лечебно заведение.“, казва проф. Патрик Марк, професор по нефрология в Университета в Глазгоу.

Хроничното бъбречно заболяване е световен здравен проблем и е тясно свързано с неблагоприятни здравни резултати. В сравнение с тези без анамнеза за състоянието, хората с хронични бъбречно заболяване са по-склонни да бъдат хоспитализирани, да развият усложнения, докато са в болница, и също така да бъдат повторно приети. Те често прибягват до здравни услуги, включително посещения в клиники, кръвни изследвания, а при напреднало заболяване и до диализа и/или бъбречна трансплантация. Непланираните хоспитализации са нежелани събития, които могат да предизвикат повишено безпокойство, особено когато приемът в лечебно заведение се осъществява поради необходимост от спешна медицинска помощ.

Допълнителни рискови фактори

Използвайки данни от мащабно проучване (Biobank във Великобритания) и информация от общопрактикуващите лекари в Уелс, изследователите установяват допълнителни рискови фактори за хоспитализация:

• напреднало бъбречно заболяване;
• над 60-годишна възраст;
• комбинация от състояния, включително диабет, сърдечни и психични заболявания.

*Sullivan K., Michael et al. Hospitalisation events in people with chronic kidney disease as a component of multimorbidity: parallel cohort studies in research and routine care settings. BMC Medicine. 19 Nov 2021.