Жените не са устроени да раждат легнали – ето защо

Акценти

Много по-опасно и трудно е раждането в легнало положение. Защо тогава се е наложило? Заради французин, който е решил, че е по-удобно... за мъжете.

В продължение на хиляди години жените по цял свят са раждали в изправена или полуизправена позиция – било то застанали на колене като Клеопатра, на стол за раждане или просто клекнали. Когато жената е клекнала, диаметърът на пелвиса се увеличава с поне 2,5 см, което в комбинация с гравитацията, улеснява значително раждането. Защо тогава повечето жени днес раждат, легнали по гръб?

„Манифест на активното раждане“

През 1982 г. Джанет Баласкас, основател на Британския център за активно раждане Active Birth Centre, публикува “манифест на активното раждане“, който се превръща и в основен принцип на организацията. „По целия свят, хилядолетия наред, жените са раждали изправени, свити, приседнали или коленичили. Без значение от каква раса са били“, пише в документа.

Днес повечето жени в силно развитите страни раждат в болница, в легнало положение. Според Баласкас тази практика е лишена от логика, тъй като, освен че е по-скъпа, тя затруднява излизането на бебето. „Един напълно естествен процес е превърнат в медицинска процедура, а родилката – в пасивен пациент. Няма друг животински вид, който би избрал подобна поза за раждане“, категорична е Баласкас.

Бременността като „болест“

Раждането в легнало положение се налага през последните 300-400 години, „благодарение“ на французина Франсоа Морисо. Той твърди, че легналата позиция е по-удобна както за родилката, така и за лекаря (мъж). По същото време ролята на акушерките постепенно се заема от мъже хирурзи. Марисо възприема бременността като болест. В своя книга от 1668 г. той пише: „Най-добрият и сигурен начин за раждане е в леглото.“

Според други учени обаче промяната в позата е наложена от крал Луи XIV. "Крал Луи XIV се е наслаждавал на гледката на раждаща жена и се е дразнел, че не може да вижда добре, когато тя ражда на стол. Затова настоявал да е легнала“, пише в свой научен труд от 1987 г. Лорън Дъндис, професор по социология от американския колеж McDaniel.

Без значение как и защо е въведена тази промяна, тя се запазва през вековете, въпреки че причинява на жените повече болка и страдание.

Науката в подкрепа на раждането в изправено положение

Основната причина жените да раждат (полу)изправени хилядолетия наред е много проста – гравитацията. Бебето трябва да премине през родилния канал, а гравитацията му помага да го направи по-бързо и безболезнено за родилката. Доказано е, че, ако бъдат оставени да избират сами как да раждат, жените инстинктивно се навеждат напред, а не назад по време на контракциите. В повечето случаи те клякат, навеждат се леко напред на четири крака или остават изправени, подпирайки се на някоя по-ниска мебел.

По-слаба болка, по-бързо раждане и по-малко рискове за бебето

Анализ на 25 проучвания, в които са включени над 5200 жени, сочи, че при раждане в изправено положение „намалява рискът от извършване на цезарово сечение, необходимостта от поставяне на епидурална упойка и вероятността новороденото да бъде прието в неонатологично отделение“.

Все пак учените уточняват, че проучванията не засягат родилки от рискови групи. Има данни, че раждането в изправено или клекнало положение е свързано с по-голяма кръвозагуба.

Раждането в изправена позиция намалява времето на контракциите

Друго предимство на този начин на раждане е, че се съкращава времето на контракциите. „Раждането в изправено положение е по-благоприятно както за майката, така и за бебето“, пише Далън през 2013 г. Тя изброява няколко ползи, сред които по-ефективни контракции, по-слаба болка, по-рядко използване на форцепс и извършване на епизиотомия, както и по-добро снабдяване с кислород на бебето, докато е в утробата, тъй като аортата не е притисната.

През 2011 г. Далън и колегите й провеждат изследване върху жени с контракции, за да установят дали обстановката определя позата на раждане. Те сравняват родилни центрове, където бъдещата майка има на разположение топки, стол за раждане и пуф (барбарон), и родилни отделения с родилни легла и нищо повече. Оказва се, че 82% от жените в родилните центрове избират да останат прави или приведени през първата и втората фаза на раждането, докато делът им в болнична среда е едва 25%.

Събужда се интересът към активното раждане в западните страни

Баласкас допълва, че през последните години в западните страни отново се възражда интересът към активното раждане, което позволява на родилката да се движи свободно и да остане права, вместо да лежи по гръб, свързана с апарати и машини. За съжаление, случаите на цезарово сечение продължават да нарастват.

Препоръките на Британския национален институт за подобряване на здравното обслужване гласят, че раждащата жена „не трябва да е в легнало положение във втората фаза на контракциите, а трябва да бъде окуражавана да избере поза, в която се чувства комфортно“.