Безпрецедентна промяна в имунизациите за деца в САЩ

Здравните власти в САЩ обявяват промяна в детския имунизационен календар, според която броят на препоръчителните имунизации се намалява от 17 на 11. Новата имунизационна политика влиза в сила незабавно от 5 януари 2026 г., когато Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) публикуват решението. От CDC изрично подчертават, че действат според директивата на президента Доналд Тръмп за преглед на най-добрите международни практики и актуализиране на графика за имунизациите на деца. В обновения списък се запазват ваксините срещу заболявания като полиомиелит и морбили, но имунизациите срещу хепатит А, грип, ротавирус и COVID-19 ще се поставят по преценка на родители и лекари.

Новите правила за ваксините

Според приетите правила Центровете за контрол и превенция на заболяванията организират графиците за имунизация на децата като ги разпределят в три категории:

• имунизации, които се препоръчват за всички деца - това включва ваксините срещу морбили, паротит, рубеола, полиомиелит, тетанус, коклюш, дифтерия, Haemophilus influenzae тип В (HiB), пневмококова инфекция, човешки папиломен вирус (HPV) и варицела
• имунизации за определени групи с висок риск – включват ваксините срещу RSV, хепатит А и В, денга, менингококови инфекции
• имунизации, които се основават на споделено решение, тоест по преценка на родителите и лекарите – в тази група влизат ваксините срещу COVID-19, грип и ротавирус

Основания за промяната

От Центровете за контрол и превенция на заболяванията съобщават, че в основата на настоящите промени е президенският меморандум от 5 декември 2025 г., с който Доналд Тръмп разпорежда на изпълняващия длъжността директор на CDC да проучи в детайли как в развитите страни оформят графиците за ваксинация на децата, но и да оцени научните доказателства, които са в основата на ваксинационните политики. Не на последно място американският президент възлага на екипа да актуализира графика за ваксинация на децата.

Резултатът е настоящата промяна. Здравният министър Робърт Кенеди-младши аргументира решението така: „След изчерпателен преглед на доказателствата, привеждаме графика за ваксинация на деца в САЩ в съответствие с международния консенсус като засилваме прозрачността и информираното съгласие. Решението ни защитава децата, показва уважение към семействата и възстановява доверието в общественото здраве.“

Здравните експерти сравняват препоръките за имунизации на американските деца с тези на 20 сходни развити държави. Анализират приема на ваксини и общественото доверие в тях, оценяват клиничните и епидемиологични доказателства и проучват задължителните имунизации. Екипите установяват, че САЩ са изключение сред развитите страни и по броя на заболяванията, включени в имунизационния календар, и по отношение на броя на препоръчителните дози, но в същото време ваксинираните не са повече.

Много държави, които препоръчват по-малко ваксини, постигат много по-добри резултати в детското здраве и имат високи нива на ваксинация, постигнати благодарение на общественото доверие и образованието, а не заради задължителни мерки. От CDC дават следния пример: през 2024 г. САЩ препоръчват повече ваксинации за деца отколкото другите държави и два пъти повече дози в сравнение с някои европейски страни. Дания, например, имунизира децата си срещу 10 заболявания, а САЩ срещу 18.

Здравните власти подчертават, че всички ваксини, които CDC препоръчва, ще продължават да се покриват от здравното осигуряване и няма да се налага доплащане. Категорични са, че нито едно семейство няма да остане без достъп до ваксини.

„Общественото здравеопазване работи, единствено когато хората му вярват, а доверието зависи от прозрачността, науката и уважението към семействата. Настоящото решение ни ангажира по тези три показателя“, заявява комисарят по храните и лекарствата д-р Марти Макари. Изказването му е в контекста на установеното по време на работата на екипа в няколко направления:

• значителен спад на общественото доверие в здравните заведения за времето между 2020 г. и 2024 г.
• намаляващи нива на ваксинация при децата
• повишен риск от заболявания, предотвратими чрез ваксини

Според препоръките е нужна повече и по-добра научна основа, която е златен стандарт, което включва рандомизирани и дългосрочни наблюдателни проучвания, които ще доведат до по-ясна представа за ползите и рисковете от ваксините. По този повод директорът на Националните здравни институти д-р Джей Батачария заявява: „Науката изисква непрекъсната оценка. Настоящото решение ангажира всички здравни институции със златния стандарт в науката,с по-голяма прозрачност и непрекъсната преоценка при появата на нови данни.“

Президентът Тръмп поздрави Робърт Кенеди-младши и здравните служители за промяната. „Много американци се молят за тези реформи, основани на здрав разум, от много години. Благодаря ви“, пише в платформата си Truth Social Доналд Тръмп.

Остра критика от педиатрите

Промяната в имунизационния календар е посрещана остро от страна както на Американската академия по педиатрия, така и на множество различни експерти. Общото мнение на всички тях е, че промените са радикални и особено опасни.

От Американската академия по педиатрия се противопоставят изключително остро на промените. Д-р Шон О‘Лиъри, председател на комисията по инфекциозни болести в Академията е категоричен: „Не съм сигурен защо искат да върнат болестите, но целта им е тази. Вече видяхме въздействието върху хората при липса на ваксина срещу RSV. Хепатит А е ужасно заболяване, което става особено тежко, когато децата порастват. Защо искат повече хоспитализации?“

Проф. Джеси Гудман, специалист по инфекциозни болести в Университета Джорджтаун казва веднага след обявяването на решението: „Това е много мрачен ден за децата, техните родители и страната ни като цяло. Решението е торпедо, което взривява политиката за ваксинация.Ще има повече заболявания, повече инфекции, повече хоспитализации.“

Лекари, педиатри и експерти смятат, че премахването на жизненоважни препоръки за детските ваксини при това без обществено обсъждане или прозрачен преглед на данните, на които се основава решението, е много опасно. Определят го още като изключително безотговорно решение, което ще изложи на риск човешки животи.
Не на последно място е проблемът, че промените в имунизационния календар ще провокират завръщането на болести, които отдавна са предотвратими благодарение точно на ваксините.

Специалистите припомнят за смъртните случаи на деца през 2025 г. - в Тексас от морбили, на 13-те жертви на коклюш и на 288-те на грип.

Специалистът по инфекциозни болести в Детската болница във Филаделфия д-р Пол Офит изразява следното мнение: „Целта на тази администрация е да направи ваксините незадължителни, за съжаление.“

Най-вероятно вече влезли в сила промени ще бъдат оспорени в съда. Аргументът е, че администрацията на президента Тръмп заобикаля обичайния процес при актуализация на имунизационния календар, който включва участието на научни експерти, лидери в общественото здравеопазване и други специалисти.

Законът за административните процедури изисква федералните служители да следват открит и съвещателен процес при издаването на разпоредби и правила и им забранява да вземат произволни решения.

През юли 2025 г. Американската академия по педиатрия заведе дело срещу здравния министър Робърт Кенеди-младши с мотивите, че с издаването на директивата за премахване на ваксината срещу COVID-19 от календара за децата и бременните жени, той нарушава Закона за административните процедури.