В САЩ децата са по-застрашени от смърт, отколкото в други страни

Акценти

Здравето на американските деца се е влошило в много голяма степен през последните няколко десетилетия, сочи ново проучване. Специалистите определят проблемите като изключително сериозни, толкова, че подрастващите в страната умират с много по-висок процент сравнено с подобни данни в страни, разполагащи с доходи като САЩ.

Особено обезсърчително и притеснително е, че повечето от здравословните проблеми могат да бъдат предотвратени, казва д-р Крис Форест, съавтор на изследването. Още повече, че не става въпрос за генетичен дефект, специфичен само за американските деца, нито за социално-икономически фактори в страната.

› Защо здравето на американските деца се влошава

› Бум на хроничните заболявания

› Нарастване на физическите проблеми

› Тежка ситуация при бременните и новородените

› Влиянието на вредните политики

› Какъв е пътят за подобрение

Защо здравето на американските деца се влошава

Проучването, публикувано в списание JAMA, показва, че от 2007 до 2022 г. американчетата от 1- до 19-годишна възраст са били 1,8 пъти по-застрашени да умрат, отколкото децата в други държави с високи доходи. Най-големите разлики се наблюдават в смъртните случаи от насилие с огнестрелно оръжие и пътнотранспортни произшествия. Децата в Съединените щати са били 15 пъти по-склонни да загубят живота си от огнестрелно оръжие, отколкото техните връстници в други страни, и повече от 2 пъти по-склонни да починат при автомобилни катастрофи.

Бум на хроничните заболявания

Появила се и нова тенденция, която показва, че американските деца са по-болни и страдат все повече от хронични заболявания. Наблюденията на Форест сочат, че през 90-те години на миналия век, когато той започва своята кариера в педиатрията, много рядко е срещал деца да страдат от такъв вид заболявания. Днес почти половината от подрастващите получават медицински грижи за хроничен здравословен проблем. Изследователите, които заради проучването анализират стотици милиони здравни досиета от 5 национално представителни изследвания и електронни досиета от 10 педиатрични здравни системи, установяват, че едно дете през 2023 г. е по-вероятно с 15-20% да има хронично заболяване в сравнение с дете през 2011 г.

Единственото отклонение е при астмата, която е хроничното заболяване, при което се наблюдава подобрение по отношение на нивата на пациентите в рамките на проучвания период. Изследването установява, че от 2007 до 2022 г. са се увеличили нивата на проблеми с психичното здраве (депресия, тревожност, самота), поведенческите проблеми, нивата на аутизъм, нарушенията на говора, забавянето в развитието и хиперактивността с дефицит на вниманието.

Доклад на федералното правителство, съставен от комисията "Направи Америка отново здрава" (Make America Healthy Again, MAHA), също поставя във фокуса си хроничните заболявания. В него се казва, че този вид болести са превърнали децата в "най-болното поколение в американската история". Като основни причини за това положение се посочват ултрапреработените храни, широко разпространената употреба на технологии, излагането на химикали в околната среда и прекомерното предписване на лекарства.

Новото проучване не посочва защо хроничните заболявания сред американските деца се увеличават, но Форест смята, че не е само отбелязаното в доклада. Той вярва, че подходът на нацията относно грижите за децата трябва цялостно да се промени. "Децата ни се отглеждат в много токсична среда и не става въпрос само за химикалите. Не е само за храната и айфоните. Става въпрос за много по-широк контекст. Много по-дълбок е. [...] Става въпрос за това къде растат, къде учат, къде играят, къде живеят семействата им, техните квартали и не е само за едно малцинство. Цялата нация се нуждае от помощ", казва Форест.

Нарастване на физическите проблеми

Често срещани са и физически проблеми - значително са нараснали затлъстяването сред децата, трудностите с ограничения в активността, ранната менструация и проблемите със съня. Дори преди 12-годишна възраст се наблюдават непосредствени здравословни проблеми, в това число и диабет тип 2, но в дългосрочен план се очаква да се увеличат случаите на сърдечни проблеми и такива с кръвното налягане.

През 60-те години на 20 в. децата в Съединените щати са умирали с такава честота, както в страни с подобни доходи, но това започва да се променя през 70-те. Днес в САЩ има около 54 детски смъртни случая на ден над нормата в сравнение с 18 други богати държави. Според Форест данните показват, че дете, родено в САЩ, е много по-вероятно да умре, отколкото ако беше се родило в Дания или Германия например.

Тежка ситуация при бременните и новородените

Проучването изнася данни и за смъртността сред бебетата. От 2007 до 2022 г. новородените в Съединените щати 1,78 пъти е по-вероятно да починат, отколкото тези в 18 други страни с високи доходи. Най-големите разлики в смъртните случаи са от преждевременно раждане и внезапна, неочаквана смърт на кърмачета, която представлява случайно задушаване и удушаване в леглото, както и други летални случаи по неизвестни причини.

Но не само децата са изложени на риск според Форест. Той смята, че подрастващите не получават добър старт в живота, защото жените също страдат. В нарастващ проблем се превръщат така наречените "пустини на родилни грижи" - места, където бременни жени нямат лесен достъп до лекар. Според March of Dimes (организация с нестопанска цел, работеща за подобряване на здравето на майките и бебетата) около 35% от окръзите в Съединените щати са определяни като такива, като се очаква броят им да нараства заради по-строгите закони за абортите. Това ще насочи лекарите към щати, където е по-лесно да се предоставят грижи. През 2020-2022 г. е имало над 10 000 преждевременни раждания при хора, които живеят в "пустини на родилни грижи".

Влиянието на вредните политики

В редакционна статия, публикувана по едно и също време с проучването, педиатри от Вашингтон и Вирджиния алармират, че има основания за безпокойство относно продължаващото изоставане по отношение на детското здраве, докато политическите ветрове духат в грешна посока. Лекарите предупреждават, че движението "Направи Америка отново здрава" и неговата администрация преследват други политики, които ще действат срещу здравните интереси на децата, въпреки че забелязват и положителни страни като привличането на вниманието от тяхна страна например върху хроничните заболявания. Като вредни политики те определят огромните съкращения на бюджета на Министерството на здравеопазването и социалните услуги, спирането на финансирането за програми за безопасен сън, превенция на нараняванията, намаляване на парите за психично здраве и нови инициативи, намаления на Medicaid (правителствена програма за здравно осигуряване на възрастни и деца с ограничени доходи и ресурси), вкарване и подхранване на колебания у родителите относно ваксините.

Какъв е пътят за подобрение

Д-р Колин Крафт, педиатър в Детската болница в Лос Анджелис, която не е участвала в проучването, коментира, че то предоставя добри данни за широк спектър от проблеми. Казва, че нищо не я изненадва, защото в продължение на 35 години тя е наблюдавала промяната у собствените си пациенти. В началото е лекувала в повечето случаи инфекциозни заболявания, като ваксините, особено за менингококовата болест, са помогнали много в напредъка в борбата срещу тях. Сега се опасява, че антиваксърските настроения биха могли да подкопаят немалка част от този напредък.

Относно увеличаването на случаите на деца с хронични заболявания, д-р Крафт казва, че днес те са много повече и че общността може да помогне за тяхното предотвратяване. Например, училищата биха могли да ограничат мобилните телефони, за да общуват децата повече помежду си. Семействата могат да направят така, че всички технологични устройства да са свързани към централно място, а не в спалнята на децата - по този начин те ще могат да спят повече. Родителите могат да стимулират децата да играят повече навън и да прекарват повече неструктурирано време, за да са по-социални и да развиват въображението си.

В заключение д-р Крис Форест споделя, че за да има значително подобрение в детското здраве в Съединените щати, страната ще трябва да претърпи сериозна трансформация. "Време е да преосмислим как се отнасяме към децата и как подкрепяме семействата. Децата в нашата нация са като канарчето в мината. Когато здравето им се влошава, това означава, че и основите на нашата нация се влошават", допълва той.