Глобална мрежа за сърдечни трансплантации може да спаси хиляди хора по света

По време на Годишната конференция за сърдечни и белодробни трансплантации, проведена през април в Канада, д-р Айлийн Хсич представи нова, по-дръзка визия за бъдещето на сърдечните трансплантации, която се разпростира отвъд границите на страната и може да реши проблема с неравния достъп до донорски органи по света.

Неравномерно разпределение на донорски сърца в световен мащаб

Д-р Хсич от Cleveland Clinic подчертава, че в световен мащаб има сериозно разминаване между броя на пациентите, които чакат за сърце, и броя извършени трансплантации. „Ако искаме да намалим смъртните случаи, предизвикани от дългото чакане, и да предоставим еднакви възможности за всички хора по света, трябва спешно да намерим начин за преразпределяне и максимално оползотворяване на дарените органи“, категорична е тя.

Социално-икономическият статус като основен фактор за липса на достъп до донорски органи

Данни от регистрите на пациентите в САЩ разкриват, че основната причина за несправедливия достъп е социално-икономическият статус. По-бедните пациенти чакат по-дълго, имат ограничен достъп до трансплантации и по-често умират, докато все още са в списъците с чакащи.

Хсич пояснява: „Това разминаване показва каква е разликата между равноправие и справедливост.. Справедливост означава броят на хората, които получават донорски органи, да съвпада с броя на хората, които имат нужда от тях. Тук не говорим само за равен достъп, а за ефективен достъп за всеки нуждаещ се.“

В по-богатите страни се извършват значително повече сърдечни трансплантации, въпреки че нуждата в по-бедните е не по-малка. В Канада липсва такова разминаване – пациентите, включени в списъците с чакащи, съответстват като брой на ръста на извършени трансплантации.

За да се използват максимално ефективно наличните органи, се разработват иновативни методи като например Donor Utilization Score (DUS). Инструментът позволява да се намерят бързо донорски сърца, подходящи за присаждане.

Новите технологии удължават живота на донорските органи

Иновативните начини за съхранение и транспортиране на органи дават възможност за изпращането им до по-далечни точки на света, където се намират най-силно нуждаещите се пациенти. Два от тях са нормотермичната машинна перфузия и хипотермичната окислена перфузия.

На годишната конференция бе представен случай на трансатлантическа трансплантация, при която донорско сърце е транспортирано успешно от Западните Индии до Париж, където е присадено на 70-годишен мъж. Възстановяването му преминава добре и след 30-дневен болничен престой той е изписан. „Това вече не са само думи и пожелания, това се случва. Въпросът е дали сме готови да разширим мащаба, да обхванем всички страни и всички пациенти в нужда“, добавя Хсич. Изграждането на глобална разпределителна система не би било прецедент, смята тя. Международни регистри като DKMS улесняват извършването на повече от 125 хиляди трансплантации на костен мозък в световен мащаб, което само доказва, че координацията е напълно възможна.

Какво е необходимо за изграждането на глобална мрежа за разпределение на донорски сърца

Все пак съществуват някои сериозни пречки. Създаването на такава глобална мрежа за сърдечни трансплантации изисква тясно международно сътрудничество, финансова стабилност, строг контрол от страна на регулаторните органи и съгласие с принципите на етиката като реципрочност и справедливост.

“Глобализацията повдига важни етични въпроси, затова трябва да сме сигурни, че каквато и система да изградим, тя ще гарантира справедливост, равноправие и най-добрия възможен изход за пациентите, където и да живеят те по света“, казва д-р Хсич.