Един човек седмично в Англия умира от недиагностицирана туберкулоза

Акценти

Всяка седмица средно един човек в Англия умира от недиагностицирана и съответно нелекувана туберкулоза, сочи проучване, публикувано в научното списание Thorax. Според учените това са случаи, при които заболяването остава незабелязано приживе и се открива едва по време на аутопсия.

Авторите на проучването определят подобни случаи като „крайно диагностично забавяне“ и настояват те да бъдат разглеждани като събития, които никога не бива да се случват. Според тях всяка посмъртно поставена диагноза е сигнал за пропуск в диагностичния процес и трябва да бъде последвана от задълбочено разследване на причините.

Заболеваемостта от туберкулоза в Англия нараства

Изследването идва в момент, когато броят на случаите на туберкулоза в Англия се увеличава. През 2024 г. са отчетени 9,4 случая на 100 000 души население – най-високото ниво за последните десет години.

Този показател поставя Англия непосредствено под прага, определен от Световната здравна организация за страни с ниска заболеваемост – 10 случая на 100 000 души. Според изследователите е много вероятно този праг да бъде преминат след публикуването на данните за 2025 г.

Учените предупреждават, че възходящата тенденция изисква по-голяма бдителност от страна на медицинските специалисти и по-бързо разпознаване на симптомите, тъй като ранната диагноза е ключова за успешното лечение и ограничаването на разпространението на инфекциозното заболяване.

Кои пациенти най-често остават недиагностицирани

Проучването показва, че хората, при които туберкулозата се открива едва след смъртта, се различават значително от типичния профил на пациентите с това заболяване. Докато по-голямата част от случаите в Англия са сред по-млади хора, родени извън Обединеното кралство, посмъртно диагностицираните пациенти най-често са по-възрастни мъже, родени във Великобритания.

Според авторите именно това може да е причината заболяването да бъде често пропускано. Медицинските специалисти невинаги подозират туберкулоза при пациенти, които не попадат в традиционно възприеманите рискови групи, което води до забавяне на необходимите изследвания и лечение.

Рискови фактори, които увеличават вероятността за късна диагноза

Изследователите установяват още няколко групи, при които рискът заболяването да остане неразпознато е по-висок.

По-често посмъртна диагноза се поставя при хора, живеещи извън Лондон, както и при пациенти с анамнеза за злоупотреба с алкохол или наркотични вещества. Според учените тези хора нерядко имат ограничен достъп до здравни услуги, по-рядко посещават лекар или страдат от други заболявания, които могат да прикрият симптомите на туберкулозата.

Особено тревожни са резултатите и при най-малките пациенти. Децата под четиригодишна възраст също са изложени на по-висок риск заболяването да бъде диагностицирано твърде късно. Причините включват незряла имунна система, неспецифични симптоми и затруднения при вземането на проби за лабораторни изследвания.

Туберкулозата не бива да се изключва като диагноза

Според д-р Елинор Морган нарастващата заболеваемост от туберкулоза налага медицинските специалисти все по-често да включват заболяването сред възможните диагнози.

Тя подчертава, че лекарите трябва да си задават въпроса „Възможно ли е това да е туберкулоза?“ дори когато пациентът не отговаря на обичайния рисков профил. По думите й съкращаването на времето за поставяне на диагноза е от ключово значение, ако Англия иска да постигне целта си за елиминиране на заболяването през следващите години.

Навременното откриване не само увеличава шансовете за успешно лечение, но и намалява значително риска инфекцията да бъде предадена на други хора.

Туберкулозата остава най-смъртоносното инфекциозно заболяване в света

В световен мащаб туберкулозата остава водеща причина за смърт от инфекциозно заболяване. По данни на Световната здравна организация през 2024 г. около 10,7 милиона души са се разболели, а приблизително 1,23 милиона са загубили живота си вследствие на болестта.

Въпреки тревожните данни, туберкулозата е предотвратимо и лечимо заболяване. Благодарение на съвременните антибиотици продължителността на лечението значително се съкращава, включително при пациенти с лекарствено-резистентни форми. Това подобрява шансовете за успешно възстановяване и улеснява спазването на предписаната терапия.

Необходимост от по-задълбочени проверки след всеки случай

Старшият автор на изследването, д-р Том Уингфийлд, смята, че всеки смъртен случай, при който туберкулозата е диагностицирана едва след аутопсия, трябва да бъде подлаган на задълбочен анализ.

По думите му в системата на британското здравеопазване подобни проверки вече се извършват при смъртни случаи, свързани със супербактерии като MRSA или Clostridioides difficile. Той Предлага същия подход да бъде приложен и при случаите на недиагностицирана туберкулоза.

Според учените подобна практика ще помогне да бъдат открити слабостите в диагностичния процес, да се предотвратят бъдещи трагични случаи и да се подобри качеството на медицинската помощ за пациентите с инфекциозното заболяване.