Комбинация от антибиотици не уврежда бъбреците на новородени със сепсис

Научна група от Института по физико-химична биология към Московския държавен университет и Националния медицински изследователски център по акушерство, гинекология и перинатология (бременност с висок риск), Москва, Русия, осъществява проучване, по време на което оценява как 12 антибиотика, предписани за лечението на новородени със сепсис, влияят върху бъбречната им функция.

Аргументацията

Основният аргумент на учените, за да пристъпят към изследване на подобна тема, е, че една от най-опасните инфекции за новородените е неонаталният сепсис. Става дума за бактериална инфекция на кръвта, която се разпространява и в повечето от останалите органи и особено често нарушава функцията на бъбреците. Както поясняват изследователите:

„Сепсисът е сложен клиничен синдром, свързан с тежко системно възпаление и следващо увреждане на множество органи, което от своя страна води до множествена органна недостатъчност. Смята се, че той е една от основните причини за острото бъбречно увреждане при новородените.“

В основата на лечението на сепсиса са антибиотиците, но някои от тях увреждат и водят до бъбречна недостатъчност.
Имунната система на всяко новородено е много слаба, за да се бори сама с бактериите и вирусите и точно затова инфекциозните заболявания при бебетата в първите месеци от живота им се срещат много често. Педиатрите припомнят статистиката, според която именно те са причина за 30% от смъртните случаи при кърмачетата.

Проучването

Екипът изследва как 12 антибиотика, предписани на новородени със сепсис, влияят на бъбречната им функция.

За да получат отговор на този въпрос учените анализират проби от кръвта и урината на 44 бебета. Пет от тях са напълно здрави, а останалите са със симптоми на сепсис и пият антибиотик. Пробите са взети до първия месец от раждането на децата, които са и от двата пола.

„Първата цел на биоинформационния анализ на клиничните данни беше да се оцени корелацията между маркерите на острото бъбречно увреждане и тежестта на сепсиса при новородени“, пишат авторите в статията с оповестените резултати, публикувана в списание Life Sciences.

Изследването продължава три години – от 2018 г. до 2020 г.

На първо място авторите оценяват каква е тежестта на бактериалната инфекция, а на второ дали има бъбречна недостатъчност. Правят това според броя на маркерните молекули в кръвта и урината, чието ниво се повишава при заболяванията.

Едновременно с изследването и анализа на кръвта и урината от новородените, екипът провежда експеримент и върху лабораторни животни.

Резултатите

Това, което откриват изследователите, е, че комбинацията на ампицилин със сулбактам или метронидазол не само не предизвиква остро увреждане на бъбреците, но дори го намалява при състояние на сепсис.

>>>Сепсисът повишава риска от сърдечна недостатъчност с 51%

„Анализирахме влиянието на антибиотичната терапия върху развитието на острото бъбречно увреждане при новородени с признаци на сепсис като целта ни беше да проверим хипотезата дали лечението с антибиотици може да предизвика или обостри бъбречното увреждане при неонатален сепсис.“

От друга страна антибиотиците нетилмицин, цефепим, линезолид или имипенем, комбинирани с циластатин влошават бъбречната функция.

Наблюдението върху мишките показва следното. Екипът предизвиква изкуствено възпаление, което симулира сепсис на 16 новородени плъха. След тази процедура инжектират гризачите с друг от много използваните в медицината антибиотици – гентамицин. 24 часа след като го поставят, вземат проби от кръв и урина, които анализират. Установяват, че гентамицинът подобрява бъбречната функция по време на възпаление, имитиращо сепсис.

>>>Кръвен тест открива за минути сепсис

„Резултатите ни показват, че приемането на антибиотици не винаги има отрицателен ефект върху бъбреците по време на инфекция. Ние идентифицирахме лекарства, които е добре да бъдат избрани и предпочетени при лечението на сепсис при новородените. Показахме и кои са антибиотиците, които педиатрите трябва да използват с повишено внимание“, коментира работата на екипа Ирина Певзнер, водещ изследовател в Института по физико-химическа биология на Московския държавен университет.

Ирина Певзнер подчертава, че изводите от проучването им имат значение и са важни за неонатолози и педиатри, тъй като ще помогнат за правилния избор на медикаменти за лечение и ще намалят риска от усложнения, свързани с бъбречната недостатъчност.