Сепсисът повишава риска от сърдечна недостатъчност с 51%

Изследване, осъществено от група учени под ръководството на д-р Джейкъб Дженцър от клиника Майо в Рочестър, Минесота, показва, че хората със сепсис са изложени на повишен риск от сърдечна недостатъчност.

Изследването

Учените насочват вниманието си към хората, които са приети в болница заради сепсис или са го развили по време на престоя си там.

„Опитахме се да опишем връзката между сепсиса по време на хоспитализация и последващата смърт или повторен прием в болница“, споделя д-р Джейкъб Дженцър.

За целта екипът използва информация от базата данни на застрахователи. И така открива повече от 2 200 000 американци, които са приети в болница поне за две денонощия по причини, които не изискват хирургична намеса, за времето между 2009 г. и 2019 г. Пациентите са на възраст от 19 до 87 години. Състоянието им е проследявано до 2021 г.

От тях над 800 000 жени и мъже са имали сепсис по време на болничния престой.

Изследователите анализират връзката между хоспитализацията и сепсиса, повторната хоспитализация и смърт през периода на проследяване от 2009-а до 2021 г.

Вариациите в диагнозата могат да окажат влияние на резултатите от изследванията и клиничното лечение, затова екипът работи по два стандарта за диагностика на сепсис – явен и имплицитен. Явен означава, че лекар е диагностицирал пациента, а имплицитен е административен код в електронното здравно досие, който се дава, когато болният има едновременно инфекция и органна недостатъчност, а това е приетата дефиниция за сепсис.

След като уточняват, че ще използват и двете дефиниции и е налице ясно разграничение между хората със сепсис и без него, изследователите се насочват към същността на проучването.

>>>Изкуствен интелект предупреждава за висок риск от сепсис и предпазва от смърт

Сравняват състоянието на 808 673 настанени в болница жени и мъже със сепсис с това на 1 449 821 души, които не са развили сепсис, но имат сърдечносъдово заболяване или откриват рискови фактори за него, например, напреднала възраст, високо кръвно налягане, диабет, хронично бъбречно заболяване, затлъстяване или тютюнопушене.

Резултатите

Анализите на екипа налагат няколко важни извода.

• Първият от тях е, че за хората със сеспис вероятността да умрат е 27% по-голяма от тези без. 38% повече е възможно да бъдат настанени в болница без значение каква е болестта, а 43% да бъдат хоспитализирани повторно заради сърдечносъдово заболяване. Всичко това може да се случи 12 години след прекарания от тях сепсис.
• Сърдечната недостатъчност е най-често срещаният проблем, е другата констатация. За хората, развили сепсис по време на престоя си в болница, рискът да развият сърдечна недостатъчност е 51% по-висок по време на периода, в който биват проследявани.
• И не на последно място екипът разбира, че при пациентите с имплицитен сепсис (инфекцията с органна недостатъчност) рискът от повторна хоспитализация заради сърдечносъдово заболяване е два пъти по-висок в сравнение с хората с явен сепсис.

„Наблюденията и анализът ни показват, че след хоспитализация със сепсис е от изключително значение внимателното проследяване и прилагането на терапии за превенция на сърдечносъдовите заболявания. Лекарите трябва да са наясно, че прекаралите сепсис са изложени на много висок риск от различни видове сърдечносъдови заболявания“, разяснява д-р Джейкъб Дженцър.

Ограничението на проучването е, че то използва данни, събрани чрез администрацията, тоест учените са оценяват минали записи и нямат информация за тежестта на сепсиса.

Резултатите са публикувани в списанието на Американската асоциацията кардиологична асоциация Journal of the American Heart Association.

В същото време проф. Бийкем Бозкурт от университета в Хюстън, Тексас, Baylor Medicine определя изследването като „едно от най-големите кохортни проучвания, които показват неблагоприятните последици за сърдечносъдовата система в следствие на прекаран сепсис и подкрепя констатациите от предишни проучвания.“

Проф. Бозкурт е и съпредседател на комитета, създал Насоките за 2022-а на Американската кардиологична асоциация за сърдечната недостатъчност. Специалист е по сърдечна недостатъчност и трансплантации на сърце.

За сепсиса

Сепсисъст е водеща причина за хоспитализация и смърт в световен мащаб. В САЩ годишно го развива над 1 700 000 души. Сепсисъст е състояние, което застрашава живота, защото инфекцията в кръвта, с която организмът се бори може да се разпространи из цялото тяло и да доведе до органна недостатъчност и смърт.

За д-р Джейкъб Дженцър

Доц. Джейкъб Дженцър оглавява Изследователското отделение за кардиологично интензивно лечение. Специалист по сърдечносъдови заболявания и остра бъбречна недостатъчност. Изследванията, по които работи в момента, са свързани с коронарна ангионграфия, ехокардиография и миокардна дисфункция при хора, реанимирани след сърдечен арест, ехокардиография при сепсис и остър кардиотенален синдром, прогноза за риска от смъртност в интензивните отделения, механично подпомагане на кръвообращението при кардиогенен шок и сърдечна недостатъчност.