Личните лекари поискаха разяснения за масовата ваксинация срещу COVID-19

В писмо до здравния министър, изпълнителния директор на Агенцията по лекарствата и председателя на съсловната организация на лекарите от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България (НСОПЛБ) поискаха разяснение за масовата ваксинация срещу COVID-19. От сдружението настояват да получат подробна информация за противопоказанията на ваксините, случаите, в които може да бъде отложено поставянето й както и заболяванията, които не позволяват човек да бъде ваксиниран.

Публикуваме пълния текст на писмото:

„Уважаеми проф. Ангелов,

Във връзка с подготовката и стартирането на работата по ваксинопрофилактиката срещу SARS-CoV-2 от името на УС и НС на НСОПЛБ моля да организирате да ни бъде представена, изготвена и подписа от съответните отговорни и компетентни институции следната информация за всяка налична или очаквана да постъпи в мрежата ваксина под формата на кратък и приложим в ежедневната практика документ на български език, който включва следното:

• Изброени абсолютни противопоказания за поставяне на съответната ваксина.
• Изброени показания за временно отлагане на ваксина и срока затова, например, решения на практически казуси като:             

       а) поставена първа доза, но след 1 – 2 седмици се установява положителен PCR тест, как да се процедира с поставянето на втора доза от ваксината;

       б) поставена първа доза, но невъзможност да се осигури втора доза от същата ваксина –възможна ли е взаимозаменяемост на ваксините
       в) ако е пропусната насрочената за втора апликация дата, какъв е възможният удължен срок за поставянето й и ако и той не се осъществи трябва ли да се повтори целият двудозов цикъл и кога

• Състояния и заболявания, при които решението за поставяне на ваксина се взема от и изисква задължителна консултация със специалист в областта на заболяването. Например, пациенти със споменати в КХП заболявания като автоимунни – да се посочат, защото в тази графа попадат немалко заболявания като множествена склероза, ревматоиден артрит, лупус – системна, кожна форма, болест на Бехтерев, Крон и др., а част от тези пациенти провеждат терапия с биологични препарати. Същото се отнася и за пациентите, които в момента са на химиотерапия или с последен курс преди месец, два, три както и за пациенти с хематологични заболявания и други.

Според нас е уместно дали и точно кои заболявания налагат консултация или изчакване на отговор от съответните специалисти или комисии, които провеждат лечението и наблюдението на тези пациенти при посещението им при тях и това да бъде оформено писмено, за да не изпадаме в ситуацията „както личният лекар прецени“ точно при тези хора. Необходимо е прецизиране и по причина, че не би имало достатъчно финансов ресурс за консултации по този повод.

• Възраст и навършени години, над която се поставя или не трябва да се постави ваксината. Да се заяви ясно, че при деца до определена възраст не се поставя. Ще предотврати различни интерпретации по темата.
• Изисквания за съхранение и начин на употреба на всяка ваксина в условията на амбулаториите за ПИМП.
• Начин за заявяване на брой ваксини и тяхното осигуряване в амбулаториите за ПИМП (логистика с пълното съдействие на всички инстанции), особено в практиките, разположени извън областните градове.
• Алгоритъм за първа помощ в случай на анафилаксия след поставяне на ваксина в амбулаториите за ПИМП съобразно правилата за добра медицинска практика в България.

Голяма част от информация, която искаме, се намира и в КХП на продуктите, но не е пригодена за бързо и лесно ползване, а в частта индикации и контраиндикации е доста уклончива, което е нашето основание да изискаме официално заявено компетентно становище.

От НСОПЛБ поемаме ангажимента да разпространим така изготвената информация сред общопрактикуващите лекари както и да потърсим съдействие от БЛЗ за това. Убедени сме, че това би довело до оптимизиране работата по предстоящата ваксинопрофилактика чрез яснота и сигурност, която би осигурил един такъв документ.

Като отчитаме наблюдаваната активност на желание за поставяне на ваксина от гражданите и предвид поставената цел за постигане на групов имунитет, предлагаме съобразно наличностите да бъде ваксиниран всеки заявил желание български гражданин.

С уважение, за УС и НС на НСОПЛБ доц. д-р Любомир Киров“