Испания предлага нова стратегия за наблюдение на COVID-19

Испания финализира работата по системата за наблюдение на COVID-19, според която изчерпателното и всекидневно докладване на случаите със заразени ще отстъпи място на мрежа от лекари и болници, които ще наблюдават ситуацията.

Стратегията за наблюдение на COVID-19

В Испания стратегията се разработва от лятото на 2020 г. Сега, в началото на 2022 г., планирането навлиза в последната фаза. Предстоят няколко срещи между екипите от Центъра за координация на здравните предупреждения и извънредните ситуации и от Националния епидемиологичен център. Основната тема е промяната във философията кога и как ще бъде приложена тя.

Според специалистите е най-вероятно да стане в края на шестата вълна.

Основната промяна е свързана с факта, че ситуацията е динамична и непрекъснато се променя. Все повече испанци са се срещнали с вируса на SARS-CoV-2, а ваксините са предпазили по-голямата част от населението на Испания от тежко протичане на заболяването и от смърт. Постепенно намаляват ограниченията.

Според испанските здравни власти логичната следваща стъпка е COVID-19 да започне да се лекува така, както това се случва при грипа – без да се брои всеки случай и да се тества за най-малкия и дори незначителен симптом. Идва моментът, в който COVID-19 ще бъде наблюдаван като още едно от респираторните заболявания.

Мнението на специалистите и здравните власти

На практика новата стратегия е добре познатата и използвана от години за грип. При нея се избира група от лекари от началните училища, от няколко здравни центъра и болници, които ще докладват за заразените с COVID-19. Целта е да бъде създадена статистически значима извадка, разпределена в ключови точки за страната. Това ще позволи на здравните власти да изчислят как се разпространява болестта.

Ампаро Лараури, която е ръководител на групата за наблюдение на грип и други респираторни вируси в Националния епидемиологичен център към Института "Карлос III", обяснява, че в настоящия момент, когато COVID-19 се разпространява изключително бързо, е трудно и дори почти невъзможно универсалните протоколи за наблюдение да бъдат спазвани стриктно.

Според епидемиоложката изискванията в протоколите намаляват. Например, ако човек няма симптоми, вече не се изисква тест при директен контакт с хора, които са с положителен PCR.

Лараури уточнява, че промяната няма как да стане за една нощ. „Не е възможно изведнъж от универсалното и повсеместно наблюдение да преминем към новия вариант, при който в група стратегически подбрани училища ще се отчитат леките случаи на респираторна инфекция, и в няколко болници – тежките. Освен това имаме международни ангажименти като задължението да уведомяваме за всички случаи“, коментира Ампаро Лараури.

В момента новият подход се тества пилотно в началните училища и в девет болници. Както поясняват специалистите от Националния епидемиологичен център, местата, където ще се събира информация, се избират по начин, който позволява да бъдат представителни за наблюдавания район. С опита, който имат по надзора на грипа, специалистите ще знаят каква е епидемиологичната еволюция и какви са характеристиките и циркулацията на даден вирус. Системите за наблюдение от своя страна ще позволят да има по-качествена информация и много неща могат да бъдат предотвратени.

„Променя се единствено системата за наблюдение, а не лечението на заболяването, което със сигурност ще варира в зависимост от вариантите на COVID-19. Медиците ще продължават да лекуват пациентите си с протоколите и терапиите, които се прилагат и в момента“, казва още епидемиоложката.

Подобна теза защитава и ръководителят на Националния център по грип във Валядолид. Д-р Иван Санз смята, че с течение на времето COVID-19 ще се нормализира и ще бъде наблюдаван като останалите респираторни заболявания. PCR тест ще се прави единствено на настанените в болници, за да продължи изследването на вируса и да се види как се променя. Д-р Санз припомня обаче, че грипът също не бива да бъде подценяван. Данните на Здравния институт „Карлос III” показват, че през сезона 2017 г. – 2018 г. пряко или косвено грипът е причинил смъртта на 15 000 души.

Само преди ден Испания регистрира повече от 179 000 нови случая на COVID-19. Оказва се, че това е най-големият брой на заболели от началото на пандемията. Въпреки това здравните власти поставят въпроса за новата система за наблюдение.

Основният аргумент на здравния министър Каролина Дариас е, че въпреки високите нива на заболеваемост смъртността е ниска – 1% сега, а в началото на пандемията е била 13%.

По време на Съвета по здравеопазване, в който участват както централното, така и регионалните правителства, министър Дариас представя позицията на Испания пред представителя на Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията и подчертава, че въпреки високият брой на заболели се наблюдава намаляване на скоростта, с която заразата се разпространява.

Факт е, че пандемията не е приключила, а шестата вълна все още не е достигнала своя връх и колкото повече напредва, толкова по-застрашени от натиск са болниците. Факт е и това, казват от специалистите, че ваксините и различните варианти на COVID-19 омекотяват силата на заразата, а рискът за хората е намалял многократно благодарение на ваксинацията.