Потвърден е случай на птичи грип при дете на 4 години от Индия

Акценти

Световната здравна организация (СЗО) потвърди за случай на инфекция с вируса на птичи грип A (H9N2). Става дума на четиригодишно дете от индийския щат Западен Бенгал. Това е вторият случай на зараза с този вирус в Индия, първият е през 2019 г. Китай, Индия и Виетнам съобщават за общо седем случая на заразяване на деца и възрастни от началото на 2024 г.

Случаят на птичи грип A (H9N2)

Четиригодишното дете е с треска, болки в корема, заболяване на дихателните пътища от края на януари 2024 г. Получава гърчове и в първия ден на февруари е е прието в детското интензивно отделение на местната болница, съобщават от СЗО. Детето е с много висока температура, коремни спазми и тежък респираторен дистрес. Диагнозата, която му поставят, е постинфекциозен бронхиолит, причинен от вирусна пневмония. Пробата за грип В и аденовирус е положителна.

В края на февруари момиченцето е изписано от болницата. На 3 март тежкият респираторен дистрес се повтаря, следва прием в педиатрично отделение за интензивно лечение. Малката пациентка е интубирана. Изследванията показват положителен резултат за грип А, подтип не е определен, и за риновирус.

>>>Мексико потвърди смъртта на мъж, заразен с щам на птичи грип

От болницата изпращат пробата до Националния институт по вирусология в Пуна, за да бъде определен подтипа на вируса.

Резултатите показват, че става дума за грип А (H9N2). Детето е изписано в началото на май, но продължава да се поддържа с кислород.

Става ясно, че момиченцето е контактувало с домашни птици както в дома си, така и в околностите. Няма информация за заразени в семейството му, в квартала, където то живее, нито сред здравните работници в болниците, където е лекувано.

За предприетите действия от СЗО и Индия

От СЗО съобщават, че е напълно възможно да възникнат и други спорадични случаи, защото H9N2 е един от най-разпространението вируси на птичия грип, който циркулира сред домашните птици в различни райони.

Рискът за общественото здраве от вируса е нисък, категорични са от организацията и припомнят, че H9N2 се различава от високопатогенния птичи грип А (H5N1), от който в момента има огнища при крави и домашни птици в САЩ.

Всички епидемиологични и вирусологични доказателства до момента предполагат, че вирусът H9N2 все още е е в състояние да се предава от човек на човек.

Индийското правителство сформира екип от специалисти по обществено здравеопазване, педиатри и ветеринарни лекари и представители на правителството в Западен Бенгал. Задача е да разследва появата на заболяването при местните домашни птици, както и да осъществява наблюдение над подобните на грип заболявания сред хората.

В периода между 2 и 8 юни 2024 г. Китай и Виетнам докладват също за хора, заразени с вируса H9N2 на птичия грип. За 37-годишния виетнамец се предполага, че се заразил с вируса, тъй като живее в близост до пазар за птици. В същото време не се съобщава за болни или мъртви домашни птици или за тяхната консумация в семейството на болния.

>>>Трети случай в САЩ на човек, заразен с птичи грип 

В Китай са регистрирани шест случая на заразени с вируса деца от различни провинции, най-малкото от тях е на година и осем месеца.

За вируса А (H9N2) се съобщава спорадично от 1998 г. в Китай, Бангладеш, Египет, Камбоджа, Индия, Пакистан, Сенегал и Оман, където са регистрирани общо над 100 случая на заболели.

„Случаят в Индия не променя препоръките на СЗО, свързани с мерките за общественото здраве и наблюдението на грипа в рамките човек, животно, околна среда. Задълбоченото изследване на всяка човешка инфекция е от съществено значение. Хората трябва да избягват незащитени контакти с домашни птици, високорискови места като ферми и пазари за живи животни както и повърхности, замърсени с птичи изпражнения“, пишат от Здравната организация в препоръките за прилагането на мерки за ранен контрол, превенция и предотвратяване разпространението на птичия грип сред хората.

За борбата с птичия грип

В опит да засили битката с птичия грип и предпази жителите на Стария континент Европейският съюз сключи договор, който му позволи да закупи от името на държавите членки до 665 000 дози от ваксина, която предотвратява предаването на болестта на хората. Създаденият по времето на пандемията от COVID-19 Европейски орган за здравна готовност и реагиране при извънредни ситуации (HERA) сключи договор с британската лаборатория Seqirus. Според контракта ваксините ще бъдат получени в рамките на следващите четири години. Предвидена е и възможност за допълнителни 40 милиона дози.

Ваксините са предназначени за хората в най-голям риск, за да не бъдат заразени с птичи грип – работещите във ферми и ветеринарни лекари.

В момента ваксината на Seqirus срещу грип, причинен на хората от щамовете H5 на вируса, е единствената, разрешена в Евросъюза. Според договора всяка от страните ще поръчва ваксини според нуждите си, за да предотврати разпространението или появата на потенциални огнища.

Има ли опасност от пандемия

„Рискът от пандемия не е голям, но е реален. Вирусът има особен потенциал, а ние трябва да се подготвяме малко повече, за да бъдем състояние да отговорим на заплахата“, това заявява специалистът по вирусология проф. Брюно Лина от Университетската болница в Лион и член на Комитета за наблюдение и предвиждане на здравния риск.

Специалистът припомня, че вирусът на птичия грип, характерен за дивите птици в Северна Америка, не е циркулирал в Европа. В същото време обаче коридорите за миграция са мястото, където птиците от Европа могат да се заразят и така днешната ситуация в Северна Америка да се пренесе и на Стария континент.

Рискът от птиците съществува от 1997 г. Оттогава са регистрирани 900 случая като почти 480 от тях завършват със смърт, казва проф. Лина и допълва: „Това е птичи вирус, не се предава между хората, но когато ги зарази, често протича много тежко. Голямата ни задача е да предотвратим заразяването и да не допуснем вирусът да са се адаптира към хората.“

>>>Липсата на имунитет повишава риска от пандемия от птичи грип  

Вирусологът чертае следната възможна картина. Птици, които вече са заразени с вируса, заразяват диви или домашни животни, които са в контакт с хората и също ги заразяват.

„Тези животни ще размножат вируса и тъй като са бозайници, могат да причинят модификации, които потенциално биха го адаптирали към хората.“ В тази ситуация именно са нужни бързи и адекватни действия като лечение и превенция, която се постига с ваксините.