Eфективен ли е агомелатинът при депресия?

Учени от Института по фармацевтични науки в Лондон изследваха ефективността на агомелатина при депресия.

Агомелатинът е нов антидепресант и неговият фармакологичен ефект е уникален сред останалите използвани антидепресанти.

В един от първите мета-анализи от проучванията върху него досега, авторите на изследването заключават, че са налице доказателства за превъзходството на агомелатинът спрямо плацебото и някои от останалите антидепресанти, като пароксетин, флуоксетин, сертралин, венлафаксин.

Изследователският екип, ръководен от д-р Дейвид Тейлър от Института във Великобритания, е изследвал и резултатите от други непубликувани изследвания. Учените са използвали данни, предоставени от Европейската агенция по лекарствата - EMA.

Разгледани са били общо 20 проучвания за случаи, при които се е използвал агомелатин, други 12 от наблюдаваните двойки са приемали плацебо, а още 13 - други антидепресанти. Анализирани са били и пет рандомизирани клинични проучвания, предоставени от производителя на медикамента.

Резултатите от анализа показват статистически значими разлики в ефикасността при използването на агомелатин и на плацебо.

Установено е също, че пациентите, лекувани с агомелатин, имат по-високи шансове да реагират на терапия, в сравнение с тези, които са приемали само плацебо.

При директно сравнение агомелатинът показва по-висока ефективност в сравнение със сертралина и незначително по-малка ефективност в сравнение с пароксетин.

В заключение учените отбелязват, че въпреки високата ефективност на агомелатина, проследяването на чернодробните ензими е наложително в началото на лечението - при 3, 6, 12 или 24-седмично приложение. Такова наблюдение е необходимо поради рядко, но клинично значимо повишаване на чернодробните ензими, съществува също и повишен риск от нефатален токсичен хепатит.

Трябва да се има предвид и че цената на агомелатинът е по-висока в сравнение с повечето от другите често използвани антидепресанти. Тези факти, според учените, не правят агомелатинът подходящ при първоначално лечение, а по-скоро той е като алтернативна терапия при лоша поносимост на стандартните антидепресанти.