Доц. Иван Дечев: Дори да нямат оплаквания, мъжете над 45 години трябва да се изследват за рак на простатата

Простатният карцином е сред най-разпространените туморни заболявания при мъжете в България. Повече за това кои са първите симптоми на заболяването, има ли профилактични мерки и обръща ли внимание на здравето си българският мъж научаваме от доц. д-р Иван Дечев – хирург от Клиниката по урология към УМБАЛ „Свети Георги“ - Пловдив.

Д-р Дечев разкажете ни повече за простатния карцином

Простатният карцином е най-често диагностицираният карцином и втората по честота причина за смъртност, свързана с карцином при мъжете в световен мащаб. Този злокачествен тумор засяга предимно мъже над 50-годишна възраст. Според световните указания диагностиката му се извършва чрез кръвен тест за простатоспецифичен антиген (туморен маркер), дигитално ректално изследване и простатна биопсия. Според Европейската асоциация по урология масовият скрининг се дефинира като изследване на рискови групи без оплаквания. При т. нар. ранно диагностициране или опортюнистичен скрининг основна роля играят пациентът, семейният лекар и подобни инициативи. Прегледите за простатния карцином трябва да започнат на 45-годишна възраст, а при фамилна обремененост – на 40 години. След въвеждането на простатоспецифичния антиген като специфичен маркер диагностиката на простатния карцином се промени драстично. Нивото му в кръвта е динамичен показател и когато нараства във времето нараства и вероятността за наличие на простатен карцином. При мъже над 45-годишна възраст е необходимо ежегодно изследване на простатоспецифичен антиген.

Какви са първите симптоми, които трябва да накарат всеки мъж над 40-годишна възраст да се изследва?

Обикновено простатният карцином се установява късно и ранната диагностика представлява сериозен проблем в над 52% от случаите. Най-често протича скрито без специфична симптоматика. Симптомите до голяма степен съвпадат с тези на доброкачествената простатна хиперплазия – симптоми на долните пикочни пътища. Характеризират се с тенденция към липса на подобрение и регресия от приложеното лечение. За съжаление, 47% от мъжете с доказан простатен карцином не са имали оплаквания, дори в напреднал стадий на заболяването. Затрудненото уриниране е най-честият симптом за търсене на лекарска консултация. Кръв в спермата и еректилна дисфункция могат да бъдат сигнални, но късни за простатен карцином симптоми.

Има ли някакви профилактични мерки, които е хубаво да се спазват, за да се предотврати появата на по-сериозно заболяване на простатата?

Перспективата за редукция на риска от простатен карцином доскоро изглеждаше пресилено понятие, но сега тази цел е в рамките на нашите възможности. Има доказани значими рискови фактори, като напоследък факторите на околната среда (начин на живот, хранене, консумация на алкохол, професионални вредности, тип на сексуален живот и други) са в процес на засилено изучаване. В тази насока предполагаеми фактори, снижаващи риска от простатен карцином, са зеленият чай, аспирин, консумация на пресни плодове и зеленчуци (особено домати). Препоръчва се повишена физическа активност и намалена консумация на мазнини.

Какво ще посъветвате мъжете над 40-годишна възраст?

Мъже над 40-годишна възраст и със симптоми от страна на долните пикочни пътища, както и при фамилна обремененост, е необходимо да се консултират със специалист - уролог. При всички мъже над 45 години, дори и без оплаквания, е необходимо ежегодно изследване на простатоспецифичен антиген.