Бактериите в гърлото играят основна роля при предаването на инфекции със стрептококи от група А

Инфекциите със стрептококи от група А (GAS) са по-вероятни за предаване при наличие на бактерии в гърлото и асимптоматично носителство, отколкото при контакт „кожа до кожа“ в общности с висок процент на заразяване, сочи революционно проучване. Констатациите са способни да променят подходите на общественото здраве, разработването на ваксини и бъдещите изследвания, тъй като поставят под въпрос досегашното разбиране за начина на разпространение на бактерията.

Стрептококите от група А, често срещани по кожата и в гърлото, могат да причинят инфекции, вариращи от гърлобол и импетиго (кожна инфекция) до смъртоносни инфекции на кръвния поток. Сред общности като коренното население на Австралия, където патогенът е широко разпространен, постоянното излагане на GAS може да доведе до тежки и животозастрашаващи състояния като ревматична болест на сърцето.

В настоящото проучване, публикувано в списанието The Lancet Microbe, екипът хвърля нова светлина върху динамиката на предаване на стрептококи от група А при високорискови условия, където бактериите преобладават, за да провокират разработването на по-ефективни стратегии за превенция и контрол.

Проучването

Изследователският екип, ръководен от Института за инфекции и имунитет „Питър Дохърти“, в сътрудничество с Menzies School of Health Research и Telethon Kids Institute, анализират генетичния състав на стотици бактериални проби, събрани преди 20 години от гърлото и кожни лезии сред коренното население на Австралия.

Водещият автор д-р Джейк Лейси, изследовател в Института „Дохърти“ към Университета в Мелбърн, обяснява, че секвенирането на генома изиграва ключова роля при определяне на приноса на асимптоматичното носителство при предаването на стрептококи от група А.

„Нашият анализ разкрива директни връзки между изолатите, извлечени от кожата и гърлото, оспорвайки общоприетото мнение, че контактът „кожа до кожа“ е основният начин на предаване. Всъщност открихме, че бактериите, открити в гърлото, при хора, които не проявяват никакви симптоми, са вероятният източник на инфекция в 63% от случаите*.“, обяснява д-р Лейси.

По-добър контрол на инфекциите

Професор Барт Къри от Отдела за глобално и тропическо здраве към Menzies School of Health Research споделя, че тези прозрения предоставят ценни улики за по-добър контрол на инфекциите в отдалечени общности, където ограничените познания за бактериалното предаване са представлявали предизвикателства досега.

„С това ново познание успяхме да начертаем разпространението на бактериите в и между домакинствата. Това упражнение за картографиране на предаването е особено важно за справяне с инфекциите със стрептококи от група А сред коренното население в Австралия.“, коментира проф. Къри.

Настоящото изследване предполага, че подходите на общественото здравеопазване не трябва да се фокусират единствено върху кожните инфекции, но и да вземат предвид ролята на бактериите в гърлото при предаване на инфекция със стрептококи от група А. Например ваксините, насочени към бактериите в гърлото, могат да предложат по-голяма ефективност при предотвратяване на разпространението на инфекцията.

„Тежестта на инфекцията със стрептококи от група А, документирана в това проучване, също така повтаря фундаменталната роля на първичната превенция в здравните инициативи на коренното население. Важно е, че откритието подтиква изследователите да обмислят значението на бактериите в гърлото, когато оценяват динамиката на предаване на стрептококи от група А.“, коментира проф. Стивън Тонг от Кралската болница в Мелбърн.

* Lacey Jake et al. Evaluating the role of asymptomatic throat carriage of Streptococcus pyogenes in impetigo transmission in remote Aboriginal communities in Northern Territory, Australia: a retrospective genomic analysis. The Lancet Microbe. May 2023.