Защо не всички хора, консумиращи алкохол, развиват напреднало чернодробно заболяване

Акценти

Защо някои хора, които консумират няколко питиета на ден, развиват напреднало чернодробно заболяване, докато други, приемащи същото количество, не? Според учени от Южнокалифорнийския университет отговорът може да се крие в три основни медицински състояния. Проучването им, публикувано в Clinical Gastroenterology and Hepatology, установява, че хората с диабет, високо кръвно налягане или по-голяма обиколка на талията е по-вероятно да развият напреднало чернодробно заболяване.

Диабетът, високото кръвно налягане и голямата обиколка на талията (90 см за жените и 102 см за мъжете), които се свързват със затлъстяването, принадлежат към група от здравословни състояния, които влияят на индивидуалния риск от инфаркт и инсулт, известни като кардиометаболитни рискови фактори. Те са свързани с натрупването на мазнини в черния дроб, което може да доведе до фиброза. Тези рискови фактори засягат повече от един на всеки трима американци, което не е изненадващо, тъй като все повече хора са с влошено кардиометаболитно здраве.

>>> Съществува връзка между диабета и чернодробната стеатоза

Алкохолът също причинява натрупване на мазнини в черния дроб. Поради широкото разпространение както на кардиометаболитните рискови фактори, така и на консумацията на алкохол в световен мащаб, екип от Южнокалифорнийския университет предприема изследване, което има за цел да проучи какво точно предразполага черния дроб към увреждане.

Проучването

За целите на изследването учените анализират данни от Националното проучване на здравето и храненето, разглеждащо пресечната точка на тежкото пиене, индивидуалните кардиометаболитни рискови фактори и случаите на напреднала чернодробна фиброза. Напредналата фиброза се отнася до белези (участъци с нарушена тъкан), които могат да доведат до чернодробна недостатъчност.

В проучването тежкото пиене е категоризирано като 1,5 питиета на ден за жените (20 грама) и две питиета на ден за мъжете (30 грама).

Изследователите откриват, че хората, консумиращи алкохол, които имат диабет или по-голяма обиколка на талията, е 2,4 пъти по-вероятно да развият напреднало чернодробно заболяване*, а тези с високо кръвно налягане – 1,8 пъти. Екипът открива също, че другите два кардиометаболитни рискови фактора – високи нива на триглицериди и ниски стойности на „добрия“ холестерол – имат по-малко значими корелации със състоянието, засягащо черния дроб.

„Резултатите идентифицират високорискова група от населението, предразположена към чернодробно заболяване, и предполагат, че съществуващите здравословни проблеми могат да окажат голямо влияние върху начина, по който алкохолът засяга черния дроб.“, коментира Брайън Лий, хепатолог и главен автор на проучването.

Въпреки че проучването не анализира защо трите кардиометаболитни фактора са свързани с риска от чернодробно заболяване, Лий спекулира, че те споделят общ път за натрупване на мазнини в черния дроб, който при комбиниране с допълнителни мастни натрупвания вследствие на прекомерна консумация на алкохол, може да причини значителни увреждания.

Изследователите подчертават, че проучването не предполага, че консумацията на алкохол е безопасна за хората без посочените медицински състояния. „Знаем, че алкохолът е токсичен за черния дроб и всички, които консумират прекомерни количества, са изложени на риск от напреднало чернодробно заболяване.“

*Lee Brian et al. Association of Alcohol and Incremental Cardiometabolic Risk Factors with Liver Disease: A National Cross-Sectional Study. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2025.