Витамин D може да играе важна роля в управлението и превенцията на диабет тип 2

Акценти

Проучване, публикувано в Nutrients, разглежда наличните доказателства към момента и установява, че витамин D може да играе важна роля в управлението и превенцията на диабет тип 2.

Какво казва науката

През последните години са проведени множество проучвания, които откриват връзки между диабета и витамин D. Налични са доказателства, че дефицитът на хранителното вещество повишава риска от развитие на метаболитното заболяване. Освен това се предполага, че витамин D може да има важна роля в управлението на диабет тип 2 чрез различни механизми. Въпреки че проучванията подкрепят ролята му в хомеостазата на глюкозата, констатациите остават противоречиви. Поради това настоящото проучване проследява защитните ефекти на витамина върху бета-клетките на панкреаса, фокусирайки се върху ползите за гликемичния контрол и диабета.

Витамин D и диабет

Витамин D е добре известен със своята роля в калциевия метаболизъм, като дефицитът на веществото може да доведе до нарушено развитие на костите. Въпреки това ролята му за подобряване на инсулиновата чувствителност и функцията на бета-клетките е по-малко призната.

Доказано е, че витамин D стимулира секрецията на инсулин чрез активиране на рецептори за витамин D в бета-клетките (VDRs). Освен това приемът на веществото подобрява гликирания хемоглобин (HbA1c) и нивата на глюкоза на гладно и намалява риска от развитие на диабет тип 2.

Метаанализ потвърждава, че витамин D помага за смекчаване на клетъчната патология, свързана с инсулиновата резистентност. Това се постига чрез поддържане на минимални нива на радикали и реактивните видове (общ термин за свободните радикали и реактивните кислородни видове), намаляване на провъзпалителните цитокини, увеличаване на противовъзпалителните цитокини и улесняване на нормалната калциева сигнализация.

>>> Дефицитът на витамин D е свързан с повишение на нивата на възпалителни процеси в тялото

Свързването на 1,25-дихидроксивитамин D, активната форма на витамин D, с VDRs активира гени, отговорни за растежа на бета-клетките, транспорта на глюкоза и синтеза на инсулин. Витамин D също влияе върху секрецията на инсулин чрез негеномни механизми. Той деполяризира мембраните на бета-клетките, отваряйки калциевите канали и увеличавайки притока на калций, което задейства освобождаването на инсулин.

Добавки с витамин D и кръвна захар

Много проучвания проследяват ефектите на добавките с витамин D върху нивата на гликиран хемоглобин.

Рандомизирано контролирано проучване наблюдава понижени нива на HbA1c след приложение на веществото, докато друго разкрива подобни ефекти при комбиниран прием на витамин D и калций.

Изследване, фокусирано върху диабет тип 2, съобщава за подобрени нива на гликиран хемоглобин и кръвна захар на гладно след инжектиране на висока доза витамин D при пациенти с метаболитното заболяване. Освен това друго проучване установява, че добавките с калций и витамин D могат да предотвратят повишаване на глюкозата и инсулинова резистентност при пациенти с нарушени нива на кръвната захар. Налични са изследвания, които обаче отбелязват, че хранителното вещество има слабо въздействие върху нивата на кръвната захар на гладно.

Тези несъответствия са резултат от методологични ограничения и индивидуални фактори, като генетични вариации и изходни нива на витамин D. Трябва да се отбележи също, че веществото има специфични ефекти върху различните възрастови групи. Например има доказателства, че витаминните добавки значително намаляват гликирания хемоглобин и нивата на глюкоза на гладно при по-възрастни хора с преддиабет. Освен това при деца и юноши, диагностицирани с диабет и дефицит на витамин D, приемът на веществото е свързан с клинично значимо намаляване на HbA1c и понижаване на индекса на телесна маса.

Витамин D и усложнения на диабет тип 2

>>> Усложнения при диабет

Ефектите на витамин D върху риска от усложнения и сърдечносъдови заболявания, свързани с диабета, остават спорни. Рандомизирано контролирано проучване с над 25 000 участници показва, че терапията, включваща хранителното вещество, няма значителни защитни полза срещу сърдечносъдови заболявания. За разлика от това, механистичните проучвания подчертават съществената роля на витамина в съдовата регенерация.

Друго проучване, включващо по-възрастни хора, показва, че добавките намаляват значително риска от сърдечна недостатъчност, но не оказват влияние върху честотата на инсулт и миокарден инфаркт.

Ефектите на витамин D върху хипертонията са неясни, въпреки че проучванията показват, че високите дози могат да доведат да краткосрочни подобрения.

Различни проучвания предполагат връзка между свързаната с възрастта дегенерация на макулата и дефицита на витамин D.