Индексът на закръгленост на тялото може да е по-точен показател от ИТМ

Индексът на телесна маса (ИТМ) е един от най-често използваните, но и критикувани инструменти за оценка здравословното състояние на човека. Според някои учени той не е достатъчно надежден, тъй като не отчита фактори като маса на мускулите и как са разпределени мазнините в тялото. Може например добре трениран спортист да попадне в категорията „затлъстял“, докато друг човек, който страда от метаболитен синдром, да бъде изключен от нея заради „здравословното“ си тегло.

Предичството на ИТМ е лесното ми приложение. С помощта на опростена формула всеки може да провери дали теглото му е в оптимални граници и да прецени дали е в добро здраве.

Как се изчислява Индексът на закръгленост на човешкото тяло

Нов модел, наречен Индекс на закръгленост на тялото (ИЗТ), започва да набира популярност не само защото е лесен за изчисляване, но и защото е по-прецизен при определяне на хората със затлъстяване, които са изправени пред някои рискове. Индексът се базира на данните за обиколката на талията и ханша, изчислявайки съотношението на обиколката в коремната област към височината на човека.

Изследванията показват, че разпределението на мазнини, мускули, кости и тъкани в човешкото тяло е по-важен показател за здравето, отколкото общото му телесно тегло. Натрупването на мазнини в средната част на тялото – корема и талията – се свързва с по-висок риск от сърдечни нарушения, диабет тип 2 и дори рак.

Някои специалисти смятат, че ИЗТ може да се окаже по-точен инструмент за изчисляване риска от заболявания и смърт от ИТМ.

С какво Индекс на закръгленост на тялото се различава от Индекс на телесна маса

ИТМ е разработен преди около двеста години, като се базира основно на данни, получени от мъже, повечето от които от европеидната раса. Той се използва масово в научните изследвания и в клиничната практика.

През последните години някои специалисти обаче твърдят, че ИТМ има недостатъци. Той не обхваща показатели като расова, етническа, възрастова и полова принадлежност, които със сигурност имат значение за оценяване общото здравословно състояние на човека.

Рискове, свързани с натрупването на висцерални мазнини

От Американската медицинска асоциация препоръчват ИТМ да се използва заедно с други метрики като висцерални мазнини, разпределение на мазнините и мускулите в тялото, относителна мастна маса и обиколка на талията.

Висцералните мазнини, които покриват важни органи, се свързват с повишен риск от сърдечни заболявания, диабет тип 2, болест на Алцхаймер и други. Подкожните мазнини се намират по-близо до повърхността и се натрупват най-вече в коремната област, краката и ръцете.

Индексът на телесна маса разглежда човешкото тяло като цилиндър със съответния обем. Професорът по математика Диана Томас предлага формата да е различна. „Хората имат извивки на различни места, особено жените. Математически погледнато човек прилича повече на яйце“, отбелязва тя.

ИЗТ разглежда тялото като овал

Проф. Томас и екипът й описват за първи път Индекса на закръгленост на тялото през 2013 г. Изчислителният модел разглежда тялото по-скоро като овал. Той изчислява обиколката в средната част на тялото, без значение дали е много слабо или закръглено.

Учените определят максимално и минимално допустими стойности на ИЗТ. Скалата е от 1 до 16, като по-големите стойности означават по-закръглено тяло. От изследването им става ясно, че повечето участници са с ИЗТ от 1 до 10.

С помощта на дигитален калкулатор можете сами да изчислите Индекса си на закръгленост.

По-надежден ли е Индексът на закръгленост на тялото от ИТМ

Проучване, публикувано през октомври 2024 г. в списание JAMA Network Open, включва над 33 хиляди американски граждани, разделени в пет групи в зависимост от техния Индекс на закръгленост на тялото.

Както закръглените, така и твърде слабите хора са застрашени от здравословни проблеми

Графиката, която получава екипът, е с U-форма. Със застрашено здраве са хората с най-нисък и най-висок ИЗТ. Тези с най-нисък са с 25% по-застрашени от смърт поради каквато и да е причина в сравнение с тези в третата група. Участниците с най-виско ИЗТ са с най-висок риск от смърт от всичките пет групи. ИЗТ изчислява по-прецизно риска от разболяване отколкото ИТМ.

Учените откриват, че средният ИЗТ се покачва от 4,80 до 5,62 за периода на изследване от 1999 г. до 2018 г., особено сред жените, възрастните хора и гражданите с латинамерикански произход.

Докато ИТМ е фиксирана формула, която се отнася за всички хора, при изчисляване на ИЗТ се отчитат и различията, свързани с расова и етническа принадлежност. Това е много важно при диагностицирането на някои групи. Гражданите от азиатски държави например често имат повече висцерални мазнини около органите, въпреки ниския си ИТМ.

» Калкулатор индекс на телесната маса

Ще замести ли Индексът на закръгленост на тялото Индекса на телесна маса

Макар че въвеждането на ИЗТ в клиничната практика не изисква сериозни промени, вероятно ще бъде много трудно той да замени използвания от десетилетия ИТМ.

„Таблиците за растеж на децата са базирани на ИТМ. Дозировката на лекарствата също. ИТМ се прилага в много направления и заместването му с ИЗТ ще наложи всичко това да се модифицира“, допълва проф. Томас.

Тя е на мнение, че ИЗТ може да допълни, а не да замени ИТМ. Резултатите от двата индекса биха дали на лекарите по-ясна представа за здравословното състояние на пациента.

Най-точният анализ на разпределение на мазнини, мускули и костна маса се извършва със скенер. Златният стандарт е ЯМР, но той обикновено е скъп и невинаги достъпен. Друга добра и по-евтина алтернатива е DEXA скенерът. Проф. Томас пояснява, че всеки индекс има своите слаби места, защото групира хората по критерии и понякога не отчита по адекватен начин демографски фактори, които все пак играят роля.

Лекарите могат да използват ИЗТ и ИТМ едновременно, за да проследяват прогреса на своите пациенти, когато имат поставена цел, и да оценяват ефективността на провежданото лечение.