Какво се случва, когато майката и бебето са с различен резус фактор?

Резус факторът е протеин, намиращ се върху клетъчната мембрана на червените кръвни клетки в човешката кръв. Като символ се използват буквите Rh и "+" съответно "-" в зависимост от това, дали човек е резус-положителен (притежава резус фактор антиген) или резус-отрицателен (на притежава антиген).

Rh съвместимост между плода и майката има в случаите, когато и майката, и плодът са Rh(-), или когато са Rh(+), а също в случаите, когато майката е Rh(+), а плодът Rh(-).

Ако майката е Rh (-), а плодът Rh(+), еритроцитите на майката предизвикват образуване на антитела, които разрушават еритроцитите на плода, попаднали в майчината кръв. Тези антитела от своя страна преминават през плацентата, попадат във феталното кръвообращение и разрушават феталните еритроцити (хемолитична анемия на плода).

Последица на хемолитичната анемия е сърдечносъдовата недостатъчност на плода, съпътствана с типичен оток на плода и плацентата (хидропс). В някои случаи увреждането може да е силно изразено и да доведе до загиване на плода.

 

Всяка Rh(-) бременна, независимо от това, дали е бременна за първи път или не, трябва да бъде подложена на щателни изследвания - серологични изследвания (определяне на титъра на анти-Rh антителата), ултразвуково изследване, при нужда спектрофотометричен анализ на околоплодната течност.

 

Профилактиката на резус- изоимунизацията се извършва чрез имунизиране с анти-Rh гама-глобулин. Профилактиката е необходимо да се извърши както след раждане, така и след спонтанен или изкуствен аборт, извънматочна бременност, или амниоцентеза не по-късно от 72-ия час.

Доц. д-р Николай Доганов, началник на Втора гинекологична клиника в Майчин дом