Как да разпознаем псориазиса

Псориазисът е кожно заболяване, което засяга около 2% от населението в световен мащаб. Проявява се при хора с генетично предразположение, като засяга няколко гена. Заболяването протича с промени в клетъчния имунитет и прояви на неправилен имунен отговор в резултат на различни причини, като например бактериални инфекции, лекарства или травма.

Заболяването е хронично и рецидивиращо с типична клинична картина, което помага за лесното поставяне на диагноза. Характерни са червени надигнати петна, покрити със сребристобели люспи. Обривите се проявяват най-често по коленете, лактите и скалпа, но също така може да са разпръснати по цялото тяло, по дланите и стъпалата.

Симптоми на псориазис

Признаците и симптомите на псориазис могат да варират от човек до човек. Общите признаци и симптоми включват:

• червени кожни петна;
• малки лющещи се петна по кожата – често се наблюдават при децата;
• суха, напукана кожа;
• сърбеж, парене или болезненост;
• подути и сковани стави;
• ронливост на нокътната плочка.

Общият вид на клиничните изменения по кожата е типичен и за поставянето на диагнозата в повечето случаи е достатъчен само клиничен преглед от специалист без назначаване на допълнителни изследвания. В някои случаи се налага потвърждаване на диагнозата с помощта на хистологично изследване, при което се прави кожна биопсия (взема се парченце тъкан) и се изследва под микроскоп след специално оцветяване, като се откриват типични изменения в епидермиса и дермата.

Видове псориазис

Псориазисът се различава по форма и степен на интензивност. Определянето на вида псориазис се прави на база отличителни прояви, засегнати части на тялото и степен на сериозност на заболяването, което е от огромно значение при избора на подходящо и ефективно лечение. За да се определи вида, е необходимо провеждането на преглед от дерматолог.

Плаков псориазис

Това е най-разпространеният тип псориазис, засягащ около 80% от пациентите. Заболяването се проявява обикновено с кожни обриви, които впоследствие образуват зачервени плоски участъци от овални петна, наречени плаки. В повечето случаи плаките имат различни размери. Най-често те са червени на цвят и са покрити със сребристи люспи, придружени с досаден сърбеж. Плаковият псориазис засяга предимно коленете, лактите, гърба, краката, раменете или скалпа.

Еритродермичен псориазис

Еритродермичният псориазис е най-сериозната форма на кожното заболяване, тъй като големи кожни лезии покриват почти цялото тяло. Понякога заболяването е придружено от треска, болка в ставите и уголемени лимфни възли, които допълнително обострят неприятния сърбеж. Причина за неговото развитие често е съпътстваща инфекция. Пренебрегването на заболяването или неправилното му лечение може да доведе до влошено здравословно състояние или дори смърт.

Пустулозен псориазис

Пустулозният псориазис се наблюдава главно при възрастните хора и може да се класифицира като отделно заболяване. Неговата поява се характеризира с образуването на пустули, които засягат конкретни области на тялото – дланите или ходилата. Симптомите на пустулозния псориазис включват и висока температура, отпадналост, обща умора.

Инвертен псориазис

Този вид псориазис се отличава с това, че при него липсват сребристите люспи. Заболяването се проявява под формата на зачервени лезии в гънките на цялото тяло – подмишниците, сгъвките на лактите, зад коленете, около слабините. Засегнатите области са свръхчувствителни и дори дрехите могат да доведат до сериозно раздразнение. Инвертният псориазис се среща най-често при хора със затлъстяване и при възрастното население.

Гутатен псориазис

Гутатният псориазис засяга предимно деца и млади хора, като основната причина за него обикновено е стрептококова инфекция. Заболяването се проявява под формата на малки червени капки с различна тежест.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит представлява хроничен възпалителен артрит, който е съпътстван с псориазис. Заболяването засяга както деца, така и възрастни, а характерните симптоми се наблюдават по ръцете, краката и долната част на гърба. Псориатичният артрит е придружен и с болки и подуване на ставите. Заболяването изисква бърза диагностика и назначаване на терапия.

Лечение на псориазис

Терапията на псориазис е предизвикателство, тъй като заболяването не може да бъде излекувано дефинитивно. Целта е поддържането на кожата в добро състояние с намаляване на честотата на рецидивите.

Факторите, които са определящи за избора на терапия, са клиничният вид на заболяването, възрастта на пациенти, наличието на придружаващи заболявания, ефектът от предходни терапевтични схеми.

Медикаментите, които се прилагат, са много разнообразни. От локални средства за намазване върху кожата, които могат да съдържат субстанции, разрушаващи белите люспи върху кожата, катрани, ретиноиди, до най-новите методи на лечение с помощта на моноклонални антитела.

Някои от терапевтичните методи могат да имат сериозни странични ефекти и поради това трябва да бъдат назначавани само от специалист, за да се гарантира максимална безопасност за пациента.