Кога е най-добре да се оперират слепналите пръстчета при децата?

Синдактилията или слепването на пръстчета за съжаление е сравнително често вродено заболяване. Понякога се предава по наследство. При мембранозното слепване костиците, сухожилията, съдовете и нервите на всички пръстчета са добре оформени и слепването е с широко кожно мостче. Плътното слепване е на ниво меки тъкани или костици, като кожата преминава гладко от едното пръстче на другото. При пълна синдактилия съседните пръстчета са съединени напълно, докато при частичната синдактилия пръстчетата към върха са оформени съвсем нормално. Понякога няколко съседни пръстчета може да бъдат слепени.

Оперативното разделяне на слепналите пръстчета има своите правила. При плътна синдактилия крайните пръсти: палче/показалче или пето/безименно пръстче се лекуват по-рано (около 6-месечна възраст) поради риска голямото пръстче да израсне накриво към съседното пръстче. Останалите пръстчета се разделят обикновено след 18-24-месечна възраст. При мембранозна синдактилия разделянето се препоръчва към 6-7-годишна възраст. Най-добре преди малкото дете да тръгне на училище.

Операцията не крие рискове от нарушаване на движението на пръстчетата на детето. По-скоро резултатът е подобряване на движенията в засегнатите пръстчета. Обиколката на две слепнали пръстчета е по-малка от тази на разделените. По тази причина често пъти при пластичната операция по разделянето се налага покриване на образувалия се дефект с кожа от съседно донорно място (предмишница, коремче).

Понякога след разделянето на пръстчетата се наблюдава едно типично усложнение. Те продължават да растат слепнали в основата си. В такъв случай се налага повторна операция за разделяне на новопоявилото се кожно мостче.

 

Доц. Пламен Кинов, завеждащ сектор ендопротезиране, Клиника по ортопедия и травматология, УМБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ"