Лекарства срещу затлъстяване като Ozempic помагат и при алкохолна зависимост

Шведско проучване сочи, че лекарствата срещу затлъстяване могат да намалят броя на хоспитализациите, свързани със зависимост към алкохола.

Резултатите са публикувани на 13.11.2024 г. в списание JAMA Psychiatry и са поредното научно доказателство през последните години, че медикаментите за отслабване имат потенциал да помагат на пациенти със зависимост към наркотици или алкохол.

Участници в проучването

В изследването са използвани данни за над 227 хиляди шведи от националния пациентски регистър. Всички са диагностицирани с разстройство, причинено от злоупотребата с алкохол, в периода 2006 г. – 2021 г. От тях 4321 приемат семаглутид, който е активно вещество в лекарствата Ozempic и Wegovy, а 2509 лираглутид, друго лекарство от същия клас. И двете спадат към групата на GLP-1 агонистите, защото имитират действието на хормона GLP-1, който регулира апетита и потиска глада.

» Ozempic намалява риска от смърт сред хората с диабетна нефропатия

Семаглутид намалява броя на хоспитализациите вследствие на усложнения при алкохолна зависимост

Анализът разкрива, че участниците, които приемат лекарства за отслабване, по-рядко постъпват в болница заради проблеми, свързани със зависимост към алкохола, например алкохолно отравяне или симптоми на отказ като делириума. Учените изчисляват, че рискът от хоспитализация е 36% по-нисък при пациентите, лекувани със семаглутид, и 28% по-нисък при онези, които са лекувани с лираглутид.

Екипът установява също така, че рискът от хоспитализация заради пристрастяване към каквато и да е субстанция е 32% по-малък при доброволците на семаглутид* и 22% – при доброволците на лираглутид.

За сравнение, налтрексонът, който се предписва за лечение на зависимост към опиоиди и алкохол, намалява вероятността от настаняване в лечебно заведение само с 14%.

„Лекарствата за отслабване предпазват от усложнения повече, отколкото тези за алкохолна зависимост“

„Най-интересното ни откритие е, че GLP-1 агонистите понижават риска от хоспитализация повече, отколкото лекарствата за алкохолна зависимост“, споделя съавторът и доцент по съдебна психиатрия Марку Лахтенвуо.

Изследването не доказва, че медикаментите срещу затлъстяване директно лекуват зависимости, но показва, че оказват положителен ефект, който тепърва предстои да бъде проучен в клинични изпитания. Лахтенвуо обаче е категоричен, че „ефектът е значителен“.

» Ниските дози кетамин, съчетани с психотерапия, са ефективни при алкохолна зависимост

Връзка между лекарствата срещу затлъстяване и лечението на зависимости

Лахтенвуо и колегите му не са първите, които успяват да докажат, че GLP-1 агонистите влияят добре на хората със зависимости.

Още преди няколко години, когато медикаментите за отслабване нашумяват, клиничните специалисти забелязват, че пациентите, които се лекуват със семаглутид, консумират по-малко алкохол. Изследвания върху лабораторни мишки и плъхове сочат, че семаглутид намалява броя на епизодите с безконтролна консумация на алкохол и степента на зависимост към него.

Други обсервационни проучвания върху хора с алкохолна зависимост, едно от които е публикувано през ноември 2024 г. в списание JAMA Network Open, показват, че GLP-1 агонистите водят до по-малка консумация на алкохол.

Семаглутид и срещу зависимост към опиоиди и канабис?

Оказва се, че лекарства като „Оземпик“ имат положителен ефект не само върху пристрастените към алкохола. Семаглутид понижава риска от свръхдоза с опиоиди и от рецидив при пациенти, зависими към канабис.

Откритието на шведския екип е първото през последните десетилетия, което дава надежда за нов вид лечение на пациенти със зависимости.

Леджио и Григсън признават, че предстои да бъдат проведени клинични проучвания, които да докажат, че лекарства като „Оземпик“ наистина променят поведението на хората със зависимост. Те допълват, че трябва да се потвърди и безопасността на медикаментите, когато се използват с цел лечение на зависимост.

Григсън споделя, че част от клиничните изпитания вече са приключили, а други все още са в ход. Данните до този момент са обещаващи, но „е задължително да се изчака края и на провеждащите се в момента тестове, за да се направят заключения“. 

* L?hteenvuo M, Tiihonen J, Solismaa A, Tanskanen A, Mittendorfer-Rutz E, Taipale H. Repurposing Semaglutide and Liraglutide for Alcohol Use Disorder. JAMA Psychiatry. November 13, 2024.