Познаваме ли добре капките за нос

  Стените на носната кухина имат много богата капилярна мрежа. При вирусни, бактериални, алергични и други увреждания покривната лигавица се подува и носът се запушва. Тогава идват на помощ капките за нос. Те са няколко вида и не могат да се прилагат безразборно, т. е. естеството на запушване изисква своето локално лекарство. Тук е мястото да споменем, че фармацевтичните фирми освен носни капки създадоха множество спрейове, което е несравнимо предимство. Като се капят капки в носа, те могат да преминат направо в гърлото и да предизвикат сухота без отпушване, докато мъглата от частици при спрея достига до всички гънки на носната кухина и отпушва носа.

  При обикновените вирусни хреми, при острите алергични ринити най-добре отпушват носа капки или спрейове, които съдържат веществата ксилометазолин или оксиметазолин. Тези съставки имат мощен съдосвиващ ефект и отпушват носа за период от 10-12 часа. Споменатите продукти са основна химическа съставка, а търговските наименования са различни и у нас по аптеките могат да се намерят над 10 вида такива капки или спрейове. Те действат на симпатичния отдел на вегетативната нервна система и по този начин свиват капилярите и отпушват носа. Но този отдел присъства във всички вътрешни органи и системи. Затова такива капки не бива да се прилагат при хора с повишено вътреочно налягане, повишено артериално налягане, сърдечна недостатъчност, аритмии и др. или, ако се използват, трябва предварителна консултация със съответен специалист. Не се прилагат при бременни и кърмачки, а при деца под 6 години се използват само подходящи за възрастта форми. Тези капки, респективно спрейове, след 5-дневно прилагане могат да причинят сърцебиене, сънливост, главоболие. С други думи, капките с най-мощен отпушващ ефект обикновено се използват до 5 дни (на някои опаковки пише до 3, а на други до 7 дни).

  При една част от болните след отпушване настъпва вторично кръвонапълване и носът отново се запушва. Поставянето на капки в по-продължителен период причинява привикване към тях и развитие на медикаментозна хипертрофична хрема, при която носът остава трайно запушен. Създава се затворен кръг и се стига до хирургично лечение.

  Друга група капки са подходящи при алергични хреми. Те имат по-щадящ ефект върху носната лигавица, но и отпушването е по-слабо. Обикновено са комбинация между съдосвиващи и противоалергични препарати и могат да се прилагат по-дълго време - 10-15 дни. Тези продукти не бива да се бъркат с чисто противоалергичните препарати, които под форма на спрей или капки се използват около месец.

  През последното десетилетие у нас масово се използват спрейове или капки, които съдържат натриев хлорид (готварска сол). Има много сполучливи комбинации между сол и сода бикарбонат. Тези спрейове могат да се използват, докато има нужда от тях. Не дават привикване, прочистват носната кухина от секрети и отчасти отпушват носа. Подходящи са за бременни, кърмачки, хипертоници, хора с аритмии, сърдечни увреждания и т.н.

  При кърмачета и малки деца (1-3 години) не са подходящи носни капки в маслен разтвор, както и капки за възрастни. Спрейове (ако не са с регулирана струя за деца) може от въздушното налягане да вкарат през носа и носоглътката инфектиран материал в трахеята и бронхите. А капки от маслен разтвор - да предизвикат спазъм на ларинкса и задушаване. Затова при тези деца носът се промива с физиологичен серум и се прилагат капки и спрейове, произведени за тази възраст.

  Накрая да споменем за т.нар. приготвени в аптеката носни капки по рецепта на лекар. Те са особено неподходящи в ранната детска възраст. Най-често съдържат вещества, които едно с друго дават реакция. Родителите трябва да знаят, че клетките на носната лигавица имат реснички, които изтласкват слузта от носа към носоглътката и носната кухина се самоочиства. Като се накапе мътилката от такива капки в носа, ресничките блокират и секретът не се придвижва към гърлото. Изключение прави разтворът от коларгол, но при наличието на готови препарати все по-малко се използва, а и където капне, остава трайно петно. На деца до 3 години следва да се избягват и капки, съдържащи ментол, защото може да се получи спазъм на гръкляна и задушаване (рефлекс на Кречмер-Холмбрен). В заключение трябва да се знае, че носнаталигавица има голяма повърхност, върху която лекарствата могат да дадат редица нежелани ефекти, ако не се познава действието им.

Проф. Георги Едрев, специалист по уши, нос и гърло