Приемът на парацетамол през бременността крие риск от забавено речево развитие и СДВХ

Две отделни проучвания на американски учени предполагат, че честата употреба на парацетамол, познат още като ацетаминофен, по време на бременност може да доведе до забавено речево развитие и синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (СДВХ) при децата.

Изчислено е, че до две трети от бременните жени прибягват до прием на парацетамол при наличие на болка и температура. Лекарството обикновено се смята за най-безопасното болкоуспокояващо и в същото време най-подходящото за този специален период от живота на всяка жена.

Приемът на парацетамол по време на бременност може да доведе до забавено речево развитие

Първото проучване, проведено от учени от Университета на Илинойс, изследва 532 новородени и техните майки преди и след раждането. Употребата на ацетаминофен по време на бременността е изчислена чрез въпросници на всеки 4 до 6 седмици, както и 24 часа след раждането. За установяване на речевото развитие изследователите събират данни от 298 деца при навършване на 2 години и от други 254 деца след 3-годишна възраст.

Въз основа на оценките изследователите установяват, че приемът на парацетамол през втория и третия триместър е свързан със значимо забавяне в ранното речево развитие*. Освен това всяка таблетка, приета през третия семестър, води до намаляване на речниковия запас на двегодишните деца с две думи.

„Това предполага, че децата, чиито майки са приели 13 пъти ацетаминофен през третия семестър, знаят 26 думи по-малко при навършване на 2-годишна възраст, отколкото другите деца.“, коментира Меган Уудбъри, научен сътрудник в Университета на Илинойс и водещ автор на изследването.

Изследователите съобщават също, че употребата на парацетамол през третия семестър оказва най-голямо въздействие върху речевото развитие на децата на 3-годишна възраст.

Приемът на парацетамол през бременността е свързан с риск от СДВХ

Второто проучване, ръководено от екип от Университета на Вашингтон, изследва кръвни проби от над 300 жени, събрани в периода между 2006 и 2011 г. Учените установяват, че децата на жените, които са дали положителен тест за плазмени биомаркери за употреба на ацетаминофен, са изложени на два пъти по-висок риск от СДВХ**, отколкото тези, чиито майки не са приемали медикамента по време на бременността.

Констатациите показват също, че вероятността от развитие на синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност е шест пъти по-голяма при момичетата, отколкото при момчетата. Също така е установено, че рискът е три пъти по-висок при децата, чиито майки са приемали парацетамол през втория триместър.

Всички участници в проучването са с афроамерикански произход, но изследователите са категорични, че расата не оказва влияние върху резултатите, които, според тях, се отнасят всички жени и деца.

През последните години няколко други епидемиологични проучвания откриват връзки между употребата на парацетамол по време на бременност и повишения риск от СДВХ при децата, но някои от тях дават противоречиви резултати. Всички тези изследвания са чисто корелационни и техните открития не са причина за тревога, твърдят някои учени.

„Настоящото проучване не отчита фактори като причина за прием на парацетамол, като главоболие, треска или инфекция, за които знаем, че са рискови за проблеми с развитието.“, споделя Виктор Алквист, статистически генетик от Института „Каролинска“, който не е участвал в изследването.

Въздействие на ацетаминофен по време на бременност

Въздействието на парацетамола през втория и третия триместър от бременността е особено значимо, тъй като други нестероидни противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи като ибупрофен не се препоръчват поради риск от усложнения и неблагоприятни ефекти върху развитието на плода.

„Тези констатации са много обезпокоителни, тъй като ацетаминофенът е единственото „безопасно“ лекарство за лечение на треска по време на бременност.“, коментира д-р Джина Познер, педиатър в Memorial Care Orange Coast Medical Center в Калифорния. „Всичко, което майката приема по време на бременност, може да доведе до проблеми с развитието на плода. Констатациите показват, че дори лекарства, които смятаме за безвредни, също могат да доведат до усложнения.“

>>> Приемът по време на бременност на лекарства, съдържащи топирамат, може да нанесе поражения на ембриона

Необходимост от допълнителни проучвания

Въпреки че проучванията са добре проектирани и изпълнени, експертите предупреждават да не се правят твърди заключения относно безопасността на парацетамол по време на бременност.

„Важно е да бъдете предпазливи при тълкуването на резултатите от едно изследване.“, коментира д-р Даниел Ганджиан, педиатър в Калифорния. „Въпреки че се повдигат интересни въпроси, задължително трябва да се проведат допълнителни изследвания, преди да се направят окончателни заключения.“

Във връзка с констатациите д-р Джина Познер е категорична, че бременните жени трябва да подхождат с внимание дори към „безопасните“ лекарства.

*Woodbury Megan et al. Examining the relationship of acetaminophen use during pregnancy with early language development in children. Pediatric Research. 2023.
**Baker Brennan et al. Associations of maternal blood biomarkers of prenatal APAP exposure with placental gene expression and child attention deficit hyperactivity disorder. Nature Mental Health. 2025.