Причината за появата на хроничен синузит може да е различна при възрастни и млади пациенти

Ново изследване показва, че по-възрастните пациенти, страдащи от хроничен синузит, имат уникален възпалителен белег, който може да ги направи по-малко податливи на лечението със стероиди.

Какво представлява синузитът?

Синузитът представлява възпаление на лигавицата, която покрива синусите (пространства, разположени около носната кухина). Здравите синуси са изпълнени с въздух. Когато обаче кухините се изпълнят с течност, се наблюдава увеличение на броя на микробите, което може да доведе до инфекция, причиняваща болка и дискомфорт.

Симптомите на синузита са болка в областта на синусите, хрема и запушен нос, кашлица, умора, загуба на мирис, треска. Наличието на два и повече симптоми може да е признак за възпаление на синусите. Ненавременното лечение в редки случаи може да доведе до менингит, мозъчен абсцес или инфекция на костите.

Проучването

В настоящото проучване изследователи от Вандербилт анализират проби от тъкани и слуз от 147 пациенти на възраст между 18 и 78 години, които се нуждаят от операция на синусите.

Първоначалната цел на учените е да идентифицират подгрупи от пациенти въз основа на тяхната възпалителна сигнатура, съставена от различни цитокини и възпалителни протеини. Изследователите установяват, че една от идентифицираните подгрупи е обогатена при пациенти над 60-годишна възраст.

Заинтригувани от резултатите, учените сравняват всички участници според възрастта, като изследват тяхната хистопатология, тъканни проби, взети по време на операцията, имунни маркери и възпалителни протеини, открити в слузта и тъканите. Отчетено е, че те са поразително различни.

„Повечето хронични синузити в Северна Америка, особено тези, които изискват хирургична намеса, имат възпалителен белег. Той се характеризира с група цитокини, свързани с алергия и астма, наречени Th2-свързани цитокини", обяснява д-р Джъстин Търнър, доцент по отоларингология и хирургия на глава и шия и водещ изследовател на проучването.

Възрастните пациенти със синузит са по-малко податливи на лечение със стероиди

Наблюдението на учените е, че по-възрастните пациенти са склонни да нямат значителни повишения на тези конкретни цитокини. Те имат увеличение на цитокините, които са свързани с вродената имунна функция на организма, както и с остри и хронични възпалителни реакции, които са силно зависими от възрастта. „Не забелязахме повишаване на тези цитокини до около 60-годишна възраст, а след нея има прогресивно увеличение на нивата им, наблюдавани в слузта и тъканта на тези пациенти", коментира Търнър.

Заради тази разлика по-възрастните пациенти теоретично биха имали по-малка вероятност да откликнат на стероидите, използвани за лечение на хроничен синузит, характеризиращ се с Th2-свързани цитокини.

„Надяваме се, че тези данни ще стимулират известен интерес към възрастното население по отношение на управлението на хроничен синузит, тъй като това предполага, че може да се нуждаем от специфични за пациента лечения, насочени към тази група болни. Това е особено важно, защото стероидите могат да имат редица краткотрайни и странични ефекти, които са много по-вероятни при възрастните пациенти, отколкото при по-младите“, казва Търнър.

Предварителни данни показват, че по-възрастните пациенти имат по-малка полза от хирургична намеса на синусите, отколкото по-младите. Това може да е показателно, че болестта им е различна и възможностите им за постоперативно медицинско обслужване могат да бъдат по-малко ефективни.

Крайната цел на изследователите е да търсят по-добри начини за лечение на хроничния синузит и да разберат малко по-добре болестния процес.