ПРОСТАТАТА – ВТОРОТО СЪРЦЕ НА МЪЖА

    Наричат простатата второто сърце на мъжа, защото за повечето представители на силния пол сексуалното здраве е не по-малко важно от общото състояние на организма.

    Простатата при зрелия мъж е с размерите на кестен, разположена е под пикочния мехур и обхваща началната част на пикочния канал. Нейният секрет влиза в състава на семенната течност.

    Противно на разпространените схващания, че половата активност на млади години има значение за сексуалното дълголетие, известният уролог проф. Петър Панчев е категоричен: не е установена връзка между честотата на сексуалните контакти и болестите на простатната жлеза. Нито прекалената активност, нито въздържането оказват особено влияние върху най-честите проблеми при възрастните мъже - доброкачествената хиперплезия и рака на простатата. Единствено честотата на полово предаваните инфекции, които често засягат и простатата, има връзка с интензивността на сексуалния живот. По-високият риск за остри и хронични инфекции е свързан особено с честата смяна на партньорите.

    При младите мъже простатата най-често се засяга от възпалителни процеси. По-разпространен и по-труден за лечение е хроничният простатит. Той протича с леки болки ниско в корема, дискомфорт в правото черво, понякога изтичане на белезникав секрет от половия член. Острият простатит има по-бурни симптоми, включително висока температура, втрисания, често и болезнено уриниране, мътна урина. При недостатъчно, неправилно или закъсняло лечение острият простатит често хронифицира. Лечението е с антибактериални средства, предписвани, след като се установи конкретният причинител. А това става с микробиологично изследване на урината и на простатния секрет.

    При по-възрастните мъже основният проблем, свързан с простатата, е т.нар. аденом /доброкачествено/ разрастване на жлезата. Аденомът причинява проблеми с уринирането, защото уголемяващата се жлеза притиска и стеснява преминаващия през нея пикочен канал. В напреднали случаи жлезата достига до размера на голяма ябълка. Затова лечението трябва да започне навреме, още след появата на първите симптоми - трудно и често уриниране, неколкократни нощни посещения в тоалетната, чувство за неотложен позив, усещане за недоизпразнен пикочен мехур. Първоначално лечението е с лекарства, а в по-напредналите стадии може да се наложи операция. Урологът преценява дали да се направи отворена операция или т.нар. ТУР - трансуретрална резекция през канала на члена. Сега има и методи за лазерно отстраняване на излишната простатна тъкан, но конкретният подход може да се прецени единствено от лекуващия уролог. Операциите на простатата не нарушават възможността за ерекция, когато тя е запазена предоперативно. Това е основният страх на мъжете. При част от пациентите се нарушава възможността за оплождане заради т.нар. ретроградна еякулация - изливане на семенната течност в пикочния мехур вместо навън. Но обикновено операциите се правят на възрастни мъже, при които не предстои създаването на поколение.

    Добрата новина е, че не е установена връзка между доброкачествената хиперплазия и рака на простатата. Т.е. мъжете с аденом не са по- предразположени към простатен карцином. Лошото е, че ракът може да възникне, без пациентът преди това да е имал каквито и да са оплаквания от жлезата. Затова профилактиката е задължителна. Тя се състои в редовни прегледи - ръчно палпиране на жлезата през ректума, ехографски контрол, изследване на простатно специфичния антиген /PSA/. Открит навреме и лекуван адекватно, простатният карцином подлежи на успешен контрол в продължение на много години. Запуснатият или открит със закъснение рак на простатата дава близки и далечни метастази и е с лоша диагноза.

    Въздържането от профилактични прегледи заради неприятното за пациентите ректално туширане може да струва човешки живот. В целия цивилизован свят мъжете над 45 г. посещават уролога поне веднъж годишно, а при проблеми и много по-често. Затова в западните държави продължителността на живота е много по-висока в сравнение с България.

Д-р Стамен ИЛИЕВ