Ръчното почистване на медицинските инструменти излага персонала на замърсени течности

Ръчното почистване на медицинските инструменти за многократна употреба генерира капки или пръски потенциално замърсена течност на повече от два метра от източника, сочи проучване, публикувано в American Journal of Infection Control. Констатациите засилват значението на контрола и подходящото използване на лични предпазни средства (ЛПС) за намаляване на риска от излагане на замърсени течности.

„Настоящото проучване потвърждава, че служителите, работещи в отделите за стерилна обработка, са изложени на риск от излагане на водни капчици, които могат да съдържат кръв, тъкани и други телесни течности.“, коментира Кори Офстед, президент и изпълнителен директор на Ofstead & Associates и водещ автор на проучването. „Бяхме изненадани от изобилието от капчици, генерирани по време на почистване на инструментите, извършено в съответствие с инструкциите за употреба, в отделите за стерилна обработка, които са оптимално проектирани за намаляване на експозицията на замърсени течности.“

Проучването

Настоящото проучване продължава работата на пилотен проект, извършен от Офстед през 2021 г. – първата оценка на ефективността на личните предпазни средства при ръчна обработка на медицински инструменти. По време на проекта екипът стига до извода, че персоналът може да бъде изложен на тъкани, кръв и други телесни течности, дори когато използва препоръчаните ЛПС. Освен това предишни изследвания показват връзка между заразите, разпространявани от мивките, и огнищата в здравните заведения.

Настоящото проучване е проведено в голям академичен медицински център, в рамките на нов отдел за стерилна обработка, който е проектиран за оптимизиране на работния процес и предотвратяване на кръстосаното замърсяване. За определяне на количеството пръски, генерирани по време на ръчната обработка, моделите на разпръскване на капчици и оценката на ефективността на ЛПС изследователите ангажират опитен персонал, който да извърши симулирана обработка. Преди симулациите към ЛПС на техниците, работещи на мивката, е прикрепена хартия за откриване на влага, както и върху околните повърхности, включително пода на отдела.

Констатациите

Количеството генерирани капчици, както и степента на разпръскване, са измерени след приключване на задачите по почистване. Резултатите показват, че всеки цикъл на обработка генерира пръски в даден момент, като капчици се откриват на разстояние до два метра от уредите за почистване*. Някои дейности, по-специално изплакване на ултразвукови сонди, генерират значителен брой капчици, което излага на замърсяване оборудването в близост до мивката, както и персонала, извършващ почистването. Също така става ясно, че по време на повечето дейности техниците са изложени на капчици от главата до петите.

Освен последиците за хората на и около мивките за ръчна обработка, пръските представляват потенциален източник на замърсяване на останалия персонал и пациентите в лечебните заведения. Според стандартите течностите могат да действат като средство за пренасяне на микроорганизми. В настоящото проучване пренасянето на мокрите ендоскопи разпръсква капчици по 45-метровия път от мивката до автоматизирания ендоскопски репроцесор.

„Това проучване е полезно за специалистите по превенция на инфекции и професионалистите по безопасност на работното място. Базирайки се на нашите резултати те могат да прегледат работните потоци на отдела за стерилна обработка и да оценят дали са необходими допълнителни мерки за предотвратяване на инфекции или инженерни мерки за контрол, за да бъдат защитен персонала.“, коментира Линда Дики, президент на Асоциацията на професионалистите в контрола на инфекциите и епидемиологията.

* Ofstead Cori et al. Splash generation and droplet dispersal in a well-designed, centralized high-level disinfection unit. American Journal of Infection Control. 2022.