Учени разработват нов метод за изчисляване дозировката на лекарства за деца

Когато предписват медикаменти на деца, лекарите често разчитат на дозировката за възрастни, като я коригират по своя преценка. Тази обичайна, но недостатъчно прецизна, процедура пренебрегва някои много важни аспекти от детското развитие, включително скоковете в растежа.

Изследователи от университета в Бъфало решават да усъвършенстват лекарската практика, като разработват линейно математическо уравнение, с което изчисляват как се променя теглото на органите и скоростта на кръвотока към тях с възрастта. И двете взаимовръзки са от ключово значение за абсорбцията на лекарствата и последващото пречистване от тях. Развитието на органите в детските години определя до голяма степен времето и начина, по който децата усвояват предписаните им медикаменти*.

Фронт за създаването на усъвършенствани фармакокинетични модели

Публикуваното в списание „The AAPS Journal“ уравнение улеснява значително както учените, така и клиничните специалисти в оценката на ефекта от дозировката на определено лекарство в зависимост от възрастта, теглото и пола на детето. Изчисленията ще позволят на експерти да създадат нови, по-добри фармакокинетични модели, които да демонстрират какъв път изминават химичните съставки от даден медикамент в тялото.

Давал Шах, доцент по фармацевтични науки към училището по фармация, пояснява: „Децата не са умалени копия на възрастните. Човешката физиология претърпява промени в хода на развитието на организма и тези промени трябва да бъдат взети под внимание, когато се определя дозировката на дадено лекарство, предназначено за лечение на дете.

Оптималната доза се променя с възрастта на детето

Много лекари използват в своята практика добре познатия метод за намаляване на дозата за възрастен, като се базират на телесното тегло и ръста. Той обаче не гарантира прием на оптимална концентрация, която в различните възрасти също е различна.

Важно е да уточним също, че много от медикаментите не са преминали изпитания за безопасност и ефективност при деца. Получава се така, че дадено одобрено лекарство се предписва за неодобрени цели.“

В екипа на Шах са още Хсуан Пинг Чанг, Се Джин Ким и Ди Ву от същото училище по фармация към университета в Бъфало.

Не за първи път се правят опити да се създадат фармакокинетични модели. До момента техните недостатъци бяха свързани с използването на остаряла информация, липсата на достъп за широката общественост или необходимостта от индивидуално уравнение за всяка променлива величина, което усложняваше изключително много целия процес.

Изследователският екип разчита на последните данни от Центровете за превенция и контрол на заболяванията, СЗО и други 50 изследвания, фокусирани върху промените в теглото на органите и кръвотока към тях по време на детското развитие.

Линейното уравнение може да бъде модифицирано така, че да изчисли зависимостта между теглото на различните органи и възрастта на момичетата и момчетата от раждане до 2 години и възрастта на децата и младежите от 2 до 20 години. Изчисленията предоставят важна информация и за скоростта на кръвотока и възрастта при пациенти от 0 до 20 години.

Първите 2 години - период на засилен растеж и динамични промени в детския организъм

С оглед на факта, че през първите две години детският организъм се развива много бързо, учените създават отделна формула за тази възрастова група. До втората година мазнините в тялото и размерът на мозъка се увеличават значително, а теглото на бъбреците спада с 25%. При разработването на математическото уравнение те отчитат и половия фактор, тъй като органите на момчетата тежат повече от тези на момичетата.

По отношение на скоростта на кръвотока екипът не наблюдава резки промени в различните възрасти. 

* Chang, H.P., Kim, S.J., Wu, D. et al. Age-Related Changes in Pediatric Physiology: Quantitative Analysis of Organ Weights and Blood Flows. AAPS J 23, 50 (2021).