GLP-1 лекарствата могат да намалят нуждата от смяна на колянна става при остеоартрит

Мащабно изследване на Университета в Мериленд, САЩ, показва, че продължителният прием на съвременни лекарства за отслабване може значително да намали вероятността от операция за смяна на колянна става при хора с остеоартрит. Според учените подобен подход би могъл да предотврати хиляди хирургични интервенции всяка година.

Остеоартритът – глобален здравен проблем

Над 500 милиона души по света живеят с остеоартрит, като най-разпространената форма е артритът на колянната става. Само в Съединените щати заболяването засяга около 14 милиона души, а във Великобритания – над 5 милиона. Голяма част от пациентите се нуждаят от операция за смяна на колянната става, като във Великобритания ежегодно се извършват повече от 120 000 подобни хирургични интервенции.

Наднорменото тегло и затлъстяването са сред основните рискови фактори за развитие и прогресия на заболяването, тъй като увеличават натоварването върху ставите и ускоряват износването на хрущяла.

Ролята на лекарствата от групата на GLP-1

Предишни изследвания показват, че лекарствата за отслабване могат да облекчат болката и да подобрят подвижността при хора с остеоартрит на коляното. Настоящото проучване обаче сочи, че медикаменти като Mounjaro, Wegovy и Ozempic могат да имат и допълнителна полза – намаляване на вероятността за извършване на операция за смяна на колянната става.

За да оценят потенциалното въздействие на лекарствата за отслабване върху дългосрочното развитие на заболяването, учени от Медицинския факултет на Университета в Мериленд анализират данни на 6,8 милиона възрастни с остеоартрит на коляното, събрани между 2010 и 2024 г. Екипът сравнява близо 42 000 души, приемали GLP-1 медикаменти поне една година, с равен брой сходни пациенти, които не са подлагани на подобно лечение. Здравословното състояние на пациентите е проследено в продължение на осем години.

Значително по-малка вероятност за операция

Проследяването показва, че приемът на GLP-1 лекарства е свързан с по-малка вероятност за извършване на операция за смяна на колянната става – с 1,4 процентни пункта след три години и с 2,8 след осем години.

Още по-изразен ефект се наблюдава при хората, приемали семаглутид или тирзепатид в продължение на три години. При тази група вероятността да се стигне до смяна на колянната става е с близо 5 процентни пункта по-ниска през осемгодишния период на проследяване.

Потенциален ефект върху здравните системи

Авторите на изследването изчисляват, че ако всички отговарящи на условията пациенти с остеоартрит на коляното и затлъстяване или метаболитни нарушения бъдат лекувани със семаглутид или тирзепатид в продължение на три години, това би могло да предотврати до 14 400 операции за смяна на колянна става годишно в САЩ и над 1500 във Великобритания.

Според изследователите положителният ефект вероятно не се дължи единствено на загубата на тегло. Съществуват данни, че GLP-1 агонистите имат противовъзпалително и обезболяващо действие, което също допринася за забавяне на прогресията на заболяването.

Не се доказва пряка причинно-следствена връзка

Марк Боудич, консултант по хирургия на колянна става и бивш президент на Британската ортопедична асоциация, определя резултатите като обещаващи, но подчертава, че те не доказват пряка причинно-следствена връзка между приема на лекарствата и предотвратяването на операция.

По думите му е възможно GLP-1 агонистите да притежават директни противовъзпалителни и потенциално защитни за хрущяла свойства, които действат, независимо от редуцирането на теглото. Въпреки това Бодуич предупреждава, че тези медикаменти не са одобрени за лечение на остеоартрит и не бива да се използват с такава цел извън клинични изпитвания.

Значението на контрола върху теглото

Проф. Луси Доналдсън, ръководител на изследователската програма на Arthritis UK, отбелязва, че резултатите допринасят за по-доброто разбиране на потенциалните ползи от лекарствата за отслабване при пациенти с остеоартрит.

Тя подчертава, че поддържането на здравословно тегло остава един от най-важните фактори за овладяване на заболяването, особено когато са засегнати стави, които поемат основното натоварване. Дори умерената загуба на тегло може да облекчи симптомите и в някои случаи да забави прогресията.