Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Здравна медия Научни публикации Експериментално изследване на някои биохимични маркери при нормално зарастващи и усложнени фрактури при кучета

Експериментално изследване на някои биохимични маркери при нормално зарастващи и усложнени фрактури при кучета

от 10 дек 2010г., обновено на 13 сеп 2020г.
Редактор: Ивайло Тончев
Експериментално изследване на някои биохимични маркери при нормално зарастващи и усложнени фрактури при кучета - изображение
  • Инфо
  • Продукти
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Продукти
Коментари
Свързаност

В хуманната медицина тези маркери се използват широко за контрол на различните терапевтични схеми и мониторинг на клетъчната активност при метаболитни заболявания на костите, както и други заболявания даващи отражение върху костите (Okazaki, R и кол., 1997). Те се явяват добра алтернатива и при изследване върху животински модели на остеопороза, костни метастази на тумори и някои форми на артрити ( Kippo, K и кол., 1998; Tamura, H и кол., 1999; Chavassieux, P и кол., 2001).

Независимо, че при човека е установена строга зависимост между костните маркери в кръвта и урината и хистоморфометричните показатели на костното ремоделиране (Eastell, R и кол., 1988), окончателната (дефинитивна) диагноза при остеопорозата и болеста на Paget се поставя след дензитометрия и/или биопсия.

При животните костните маркери са използвани за установяване разликите в нивата на костното формиране и костната резорбция при различни възрасти коне (Lepage, OM и кол., 1991; Price, JS и кол., 1995), и котки (DeLaurier, A и кол., 2002, 2004). При кучето костните маркери са проучвани на фундаментално ниво, но по отношение на възрастови, породни и др. различия (Аllen, MJ и кол., 1998, 2000; Аllen, LC и кол., 2000; Ladlow, JF и кол., 2002; Breur, G J и кол., 2004). Има единични публикации по използването им в клиничната практика при остеосаркоми и остеоартрити (Ehrhart, N и кол., 1998; Garzotto, CK и кол., 2000; Fox, DB и Cook, JL, 2001), при остектомия на радиуса (Francis, DA и Millis, DL, 2002), за следене на дистракционната остеогенеза (Lammens, J и кол., 1998), за мониторинг на забавено костно зарастване и незарастване на фрактури при тръбести кости (Komnenou, A. и кол., 2005).

Маркерите за костната резорбция, които сега се използуват в клиничната практика, са или неспецифични, като хидроксипролина в урината, или изискват продължителен и сложен анализ с течна хроматография, както е с колагеновите пиридинолинови кръстосани връзки (Delmas P.D. и кол., 1983). Тези методи обаче се считат като неспецифични за колагена от тип І, който съставлява около 90% от костния органичен матрикс (Uebelhart D., 1992).

Един нов маркер за разграждането на колагена от тип І, който бе скоро разработен (Risteli J. и кол., 1993), е карбокси-терминалния телопептид на колагена от тип І (ICTP). Има данни, че неговите серумни концентрации у човека са увеличени при редица заболявания, характеризиращи се с генерализирана или локална костна деструкция, като мултиплена миелома (Elomaa I. и кол., 1992), ревматиоден артрит (Risteli J. и кол., 1993) и др.

В достъпната ни литература данните за измененията на биохимичните костни маркери при зарастването на фрактурите и при развитието на посттравматичен остеомиелит при кучета са оскъдни или такива липсват.

Целта на настоящето проучване е да проследим промените в серумните нива на някои биохимични маркери на костния метаболизъм, които настъпват в ранния период (до 1 месец) на нормалното фрактурно зарастване, както и тези при експериментален модел на остеомиелит при кучета.

За постигане на поставената цел трябваше да изпълним следните конкретни задачи:

  • Експериментално възпроизвеждане на фрактури на бедрена кост и интрамедуларно фиксиране с Кюнчеров гвоздей.
  • Експериментално възпроизвеждане на фрактури на бедрена кост, интрамедуларно инокулиране на микробни суспензии и интрамедуларно фиксиране с Кюнчеров гвоздей.
  • Проследяване на някои костни биохимични маркери в кръвния серум на кучетата при нормално зарастваща фрактура и при остеомиелит.

  В проучванията бяха използвани 12 бр. кучета, смесена порода, на възраст 1-3 год. от мъжки пол. Те бяха разделени на две групи от по 6 кучета както следва: І група, при която беше възпроизведена нормално зарастваща фрактура (група НЗФ) и ІІ група, при която беше възпроизведен посттравматичен (постфрактурен) остеомиелит (група ОСМ). Кучетата се отглеждаха в индивидуални боксове, хранеха се със суха храна за възрастни кучета (Jambo-dog®, Gallisman-94 S.A., Bulgaria) и имаха свободен достъп до вода. Преди експеримента всички кучета бяха третирани срещу външни с Fipronil (FRONTLINE®, MERIAL, France) и вътрешни с praziquantel/pyrantel pamoate (Azipyrin®, Balkanpharma, Bulgaria) паразити.

Оперативен протокол

Обезболяването беше направено по следната схема: Премедикация - Atropinum sulfuricum (Sopharma, Sofia-Bulgaria)-0.02 mg/kg м. s.c. и Acepromazin maleas (NEUROTRANQ®, Alfasan, Woerden-Holand)-0.05 mg/kg м., i.m.; Въвеждане в анестезия след 15 min с Thiopenton sodium (Thiopental®, Biochemie GmbH, Kundl-Austria) - 2.5%, 6 mg/kg м., i.v.; Интубация и поддържане на анестезията с 2.5 об.% Halothane (Narcotan®, Leciva, Praha-Czech Republic).

При всички кучета след асептично подготвено операционно поле и латерален оперативен достъп беше извършена транс­периостална остеотомия на едната бедрена кост в диафизарната и част.

При групата НЗФ през fossa intertrochanterica в костно-мозъчния канал вкарвахме Кюнчеров гвоздей. При групата ОСМ през fossa intertrochanterica в костно-мозъчния канал също вкарвахме Кюнчеров гвоздей. Преди фиксирането на двата фрагмента във всеки един от тях аплицирахме по 0.5 ml смесена култура от равни части бактериални суспензии на E.coli 026 и Ps.aeruginosa с гъстота 1.105 б.к./ml.

И при двете групи меките тъкани зашивахме по рутинния начин. В следоперативния период, в продължение на 2 месеца провеждахме клинични (пулс, температура, дишане) и рентгенологични изследвания, за да следим дали процеса на костно зарастване върви нормално (при група НЗФ) или дали се развива остеомиелит (при група ОСМ). Параклинични изследвания извършвахме ежеседмично до края на четвъртата седмица.

За елиминиране влиянието на денонощните колебания върху резултатите, кръвните проби бяха вземани между 7 и 8 ч. сутринта преди операцията и в края на първата, втората, третата и четвъртата седмица след операцията. В деня на вземане на кръвните проби бяха правени и рентгенографии в медиолатерална проекция на съответната бедрена област.

  Параклиничните изследвания обхващаха определяне на серумните или плазмени концентрации на следните показатели:

  • общ калций и йонизиран калций - чрез колориметричен тест на Biotrol.
  • неорганичен фосфор – чрез колориметричен тест на Biotrol.
  • обща и костна алкална фосфатаза – чрез колориметричен тест на Biotrol.
  • серумен остеокалцин - беше определен с радиоимунологичен тест (Henning-Berlin GmbH, Германия). Всяка проба беше дублирана, а резултатът е средноаритметичната стойност от двете измервания.
  • серумните нива на карбокситерминалния телопептид на колаген тип I (ICTP) - бяха определени с радиоимунологичен тест (Оrion Diagnostica, Финландия), точност на метода 0.2 ng/ml. Всяка от пробите бе анализирана двукратно, а получената стойност е средно аритметична на двете измервания.

  Получените резултати бяха обработени вариационно-статистически с помощта на ANOVA-метода.

Kurdy, NM, (2000) проследява ролята на пропептидите на колаген тип I и III и костната алкална фосфатаза (КАФ) при бавнозарастващи диафизарни фрактури на тибията при хора и установява, че до десетата седмица от травмата не се установяват статистически значими намаления в нивата на КАФ и пропептидите. Дори пропептидите на колаген тип III са статистически повишени. Данни за недостатъчен остеобластичен отговор обаче съществуват след двадесетата седмица. Противно на това при кучето в нашите изследвания, макар че фрактурите зарастват нормално КАФ се понижава значително без това да е статистически достоверно,

Въз основа на данни за стойностите на костната алкална фосфатаза, остеокалцина и телопептидите Emami, A. и кол., (1999) установяват, че при бавнозарастващи фрактури на тибията при човека костната резорбция до четвъртата седмица е еднаква с нормално зарастващите, докато костното формиране се измества по-късно (около 10-16 седмица). При нашите проучвания върху фрактури на бедрената кост при кучета маркерът на костната резорбция (ICTP) е статистически повишен през втората седмица, и до края на четвъртата седмица се връща към началните стойности. Това съвпада с процесите на остеолиза около костните краища след травмата, които вероятно при кучето протичат по рано. Потвърждават се обаче данните за костната алкална фосфатаза и остеокалцина, които през този период или намаляват (КАФ) или не се променят (остеокалцина), въпреки че фрактурите зарастват без усложнения. В тази връзка резултатите ни се доближават до изводите на Akesson, K и кол., 2005, които доказват, че при клиновидни остектомии на тибията костния метаболизъм се разстройва сериозно и това дори може да затрудни мониторинга на остеопорозата при тези пациенти. Чрез костните маркери в серума и урината те доказват, че костната резорбция е по-силно изразена от костното формиране в периода след остектомията (фрактурата).

Според Herrmann, M и кол., (2002) при бавнозарастващи фрактури на хора остеокалцина е може би по-ранен маркер защото остава непроменен след четвъртата седмица, докато при нормалнозарастващите се увеличава статистически достоверно. При подобно проучване Nyman и кол., (1991) установяват статистическо значимо повишаване на остеокалцина и КАФ на 6 седмица и при двете групи. След това при групата на нормалнозарастващите фрактури стойностите намаляват, а при другата група остават високи, но без статистическа разлика между двете групи. Това за нормалнозарастващите фрактури се потвърждава и от нашите резултати защото колебанията в нивата на остеокалцина са незначителни, а КАФ намалява почти наполовина без това да е статистически достоверно. В тази връзка Herrmann и кол., (2002) използват Mann-Whitney U–тест, при което достоверността се повишава.

Komnenou, A. и кол. (2005) остановяват връзка между нивата на общата алкална фосфатаза (ОАФ) в серума на кучета и хода на процеса на зарастване на случайни фрактури при дългите кости. Според тях общата алкална фосфатаза се покачва статистически достоверно още на десетия ден и до тридесетия ден се връща към началните стойности. Според нас по-правилно е да се следи не само общата, а и КАФ, която е неин изоензим и е по-чувствителен маркер на костния метаболизъм. Това е така защото при нашето изследване при запазени нива на ОАФ нивата на КАФ започват да намаляват още на първата седмица и тази тенденция се запазва до края на наблюдавания период. Нашите резултати съвпадат и с тези на Akesson, K и кол., (2005), според които след остектомии на тибията в началото костната резорбция е по-силно изразена от костното формиране.

В групата с експериментален остеомиелит след първата седмица беше установена трайна тенденция на повишаване на ICTP до края на четвъртата седмица придружено с усилено костообразуване през първата и втората седмица (достоверно повишени нива на КАФ и остеокалцин). За разлика от промените при остеомиелита, костната резорбция изразена чрез нивата на ICTP при групата с нормално зарастваща фрактура е най-висока през първата и втората седмица и бързо се връща към норма след това. Тези разлики вероятно се дължат на задълбочаващите се остеолитични процеси при остеомиелита придружени с бурна реакция на периоста в началото, докато при нормалнозарастващите фрактури резорбтивната фаза е кратка при сравнително постоянно костообразуване.

Остеомиелитът е инфекциозно възпалително заболяване на костната тъкан, с хронично и прогресивно развитие без тенденция за спонтанно оздравяване (Hulin, 1970). Характерните изменения в костта, резултат от инфекцията, са локални деструкции и реактивно образуване на нова костна тъкан.

Динамиката на изменение на резултатите показва най-общо значително увеличаване на стойностите на параметрите, характерни за костната формация в края на 1-вата до 2-рата седмица, съпроводено със силно понижаване на серумните нива на йонизирания калций и неорганичния фосфат. Този факт се обяснява с ускоряване на биологични процеси в костта или с т.нар. местно явление на акцелерация (RAP) (Woodard и Riser, 1991). Характерното за остеомиелита разрушаване на костта се визуализира на рентгенограмите едва в края на опитния период, т.е. при резорбция на около 30% от минералните вещества на костта (Waldvogel et al., 1970), докато данните за нивата на серумния телопептид показват статистически доказано рязко повишение още в края на 2-та седмица, след което за една седмица те почти се удвояват. Според Gillespie (1990) вероятно е костната лезия при остеомиелита да се дължи на освобождаването на лизозомни ензими от полиморфоядрените левкоцити, но е възможно и активизиране на костните макрофаги, каквито са остеокластите. Рязкото повишаване на нивата на серумния телопептид, който е продукт на разграждането на колаген от тип I, или на костния колаген, потвърждава втората хипотеза.

Прави впечатление и факта, че пиковете в нивата на маркерите на костното формиране и костната резорбция не съвпадат. Най-усиленото костно формиране (т.е. най-висока активност на костната АФ) се наблюдава около седмица преди най-ускорената резорбция (отчетена по високите нива на ICTP). Тези редуващи се периодични колебания в темповете на двата основни процеса на костното ремоделиране обясняват и характерната мозаечна структура на костните гредици.

При обсъждане на промените в параклиничните показатели, характерни за костното ремоделиране при развитието на един остеомиелит, би трябвало да се има предвид още един фактор, чиято роля не е още напълно изяснена, а именно обездвижването вследствие операцията и костната инфекция и резултатната остеопороза. Съществуват данни при човека (Eastell и кол., 1988; Akesson и кол., 2005), че остеопорозата също води до повишаване на серумните нива на С-терминалния телопептид. В случая с акутния остеомиелит обаче ние считаме, че ролята на обездвижването не е толкова голяма. За нейното изясняване са необходими допълнителни проучвания, които не бяха предмет на нашето изследване.

Изводи:

  • При нормално зарастваща фрактура на тръбести кости при кучета серумните нива на С-терминалния телопептид се повишават статистически значимо на първата седмица, запазват се до края на втората, след което се връщат към началните си стойности.
  • При експериментален остеомиелит на кучета серумните нива на С-терминалния телопептид се повишават статистически значимо на втората седмица и се запазват високи до края на изследвания период. Началното повишение е доста преди процеса да се прояви рентгенологично. Тъй като ранната рентгенова диагноза на остеомиелита е трудна или невъзможна, при съмнение за костна инфекция или следоперативни усложнения освен рентгенологично изследване е добре да се изследват и биохимичните маркери за костната резорбция.
  • При остеомиелита през първата и втората седмица се повишават достоверно и стойностите на костната алкална фосфатаза и остеокалцина, но бързо се връщат към изходните нива.

/със съкращения/

Източник:

Д-р Живко Димитров Желязков, д.в.м.

Още по темата:
  • Спешна терапия при отравяне на кучето Спешна терапия при отравяне на кучето
  • Дисплазия на хълбочната става при немска овчарка Дисплазия на хълбочната става при немска овчарка
  • Несраснал анконеус при млади кучета Несраснал анконеус при млади кучета
  • Луксация на пателата при куче Луксация на пателата при куче
3.3/5 4 оценки

Продукти свързани с ПУБЛИКАЦИЯТА

УЛТРАЗВУКОВ УРЕД ПРОГОНВАЩ КУЧЕТА STOP / STU - 7000
45.00лв.

УЛТРАЗВУКОВ УРЕД ПРОГОНВАЩ КУЧЕТА STOP / STU - 7000

БЪГ АУЕЙ СКУУТ КОНЦЕНТРАТ ЗА ПРОГОНВАНЕ НА ПТИЦИ, КУЧЕТА И КОТКИ 150 г
25.00лв.

БЪГ АУЕЙ СКУУТ КОНЦЕНТРАТ ЗА ПРОГОНВАНЕ НА ПТИЦИ, КУЧЕТА И КОТКИ 150 г

УРЕД УЛТРАЗВУКОВ PESTFREE ПРОТИВ КУЧЕТА И КОТКИ 88
100.00лв.

УРЕД УЛТРАЗВУКОВ PESTFREE ПРОТИВ КУЧЕТА И КОТКИ 88

БРУЕР РЕПЕЛЕНТ СРЕЩУ КУЧЕТА И КОТКИ СПРЕЙ 1 л.
34.00лв.

БРУЕР РЕПЕЛЕНТ СРЕЩУ КУЧЕТА И КОТКИ СПРЕЙ 1 л.

БЕЛИЯ ЗЪБ /ЗЛАТНО ПЕРО/ - ДЖЕК ЛОНДОН - ХЕРМЕС
5.95лв.

БЕЛИЯ ЗЪБ /ЗЛАТНО ПЕРО/ - ДЖЕК ЛОНДОН - ХЕРМЕС

ОБЕЗМИРИСИТЕЛ НА ГРАНУЛИ ЗА ДОМАШНИ ЛЮБИМЦИ CLEAR THE AIR 396 гр.
17.10лв.

ОБЕЗМИРИСИТЕЛ НА ГРАНУЛИ ЗА ДОМАШНИ ЛЮБИМЦИ CLEAR THE AIR 396 гр.

Коментари към Експериментално изследване на някои биохимични маркери при нормално зарастващи и усложнени фрактури при кучета

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Експериментално изследване на някои биохимични маркери при нормално зарастващи и усложнени фрактури при кучета
    www.framar.bg 
    на 15 June 2025 в 23:04
    Коментирайте "Експериментално изследване на някои биохимични маркери при нормално зарастващи и усложнени фрактури при кучета"

ПУБЛИКАЦИЯТА е свързана към

  • Естествени средства ускоряващи зарастването на счупена кост
  • Упражнения за раздвижване след счупване на лъчевата кост на типично място - в близост до китката
  • Гипсова превръзка
  • Упражнения за възстановяване след счупване на пръст на ръката
  • За колко време калцира счупена кост?
  • Патерици
  • Счупвания в областта на китката, дланта и пръстите при спортисти
  • Рентгеново изследване на гръбначния стълб
  • Рентгеново изследване на рамо
  • Ортези за долен крайник
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

ФРАКТУРА НА ДОЛНА ЧЕЛЮСТ след операция от остеомиелит

преди 1600 дни, 2 часа и 14 мин.

Куче или котка за домашен любимец?

преди 2096 дни, 11 часа и 12 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 2 дни, 6 часа и 47 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 2 дни, 13 часа и 48 мин.

Фармацевтични дни на кариерата - 21 юни, 2025 година - НДК

преди 6 дни, 6 часа и 6 мин.

Бедечка фест - На зелено 3 - 20-22 юни, 2025 година

преди 7 дни, 5 часа и 31 мин.
Всички

АНКЕТА

Готови ли сте у дома да полагате грижа за болен роднина?

Виж резултатите
Още интересни публикации
S42.0 Счупване на ключицата S42.0 Счупване на ключицата

S42.0 Счупване на ключицата

от 23 яну 2025г. Прочети повече
Опростен външен фиксатор спасява крайници на тежко пострадали хора Опростен външен фиксатор спасява крайници на тежко пострадали хора

Опростен външен фиксатор спасява крайници на тежко пострадали хора

от 16 окт 2024г. Прочети повече
За колко време калцира счупена кост? За колко време калцира счупена кост?

За колко време калцира счупена кост?

от 09 окт 2024г. Прочети повече
Естествени средства ускоряващи зарастването на счупена кост Естествени средства ускоряващи зарастването на счупена кост

Естествени средства ускоряващи зарастването на счупена кост

от 12 дек 2022г. Прочети повече

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

УЕЙТ МЕНИДЖЪР ДРИНК МИКС С ПЛОДОВ ВКУС прах 170.7 г NATURE'S WAY

ХАЯ КОЛАГЕН МАКС прах НЕОВКУСЕН 395г

ХАЯ КОЛАГЕН МАКС прах ПОРТОКАЛ 395г

ХАЯ КОЛАГЕН МАКС прах ЯБЪЛКОВ СОК 395г

ХАЯ ЛАБС СУПЕР ГРИЙНС С АРОМАТ ПРАСКОВА прах 300 г

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ФЛОРАЖИН ИНТИМЕН ТЕЧЕН САПУН 200 мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 юни 2025г. в 17:51:49

ФЛОРАЖИН ИНТИМЕН ТЕЧЕН САПУН 200 мл

Коментар на: Мая от 13 юни 2025г. в 17:37:22

БЕТАЗОНТРИО 0,500 мг/г + 10 мг/г + 1 мг/г крем 15 г

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 юни 2025г. в 17:06:36

ТАБЕКС таблетки 1.5 мг * 100 СОФАРМА

Коментар на: Aurischo от 13 юни 2025г. в 15:00:47

ЛАВАНДУЛОВ СПИРТ 100 мл ХИМАКС ФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 юни 2025г. в 14:51:45
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на уеб сайт от Valival