Лекарство за ревматоиден артрит възстановява растежа на косата при тежка алопеция

Акценти

Лекарство, широко използвано за лечение на ревматоиден артрит, дава нова надежда на хората с тежка алопеция ареата. Две международни проучвания от Фаза III показват, че упадацитиниб, който потиска определени сигнали на имунната система, може значително да възстанови растежа на косата при пациенти, загубили поне половината от окосмението по скалпа си.

Резултатите от проучванията UP-AA1 и UP-AA2, включващи общо 1399 души на възраст от 12 до 64 години, показват, че ефектът е отчетлив както при възрастни, така и при юноши. Констатациите са публикувани в JAMA Dermatology и насочват към потенциално ново приложение на вече познато лекарство.

Алопеция ареата е повече от козметичен проблем

Алопеция ареата е автоимунно заболяване, което може да засегне хора от различни възрасти. Смята се, че приблизително един на всеки 50 души развива заболяването в някакъв момент от живота си.

Макар косопадът понякога да бъде възприеман като козметичен проблем, тежката алопеция може да има сериозно отражение върху качеството на живот. Загубата на коса, вежди и мигли може да доведе до притеснение, социална изолация, понижено самочувствие и значителен емоционален стрес.

Възможностите за лечение са особено ограничени при юноши. Затова фактът, че проучванията включват участници на възраст над 12 години, е важен за бъдещото развитие на терапевтичните възможности.

От лечение на артрит към възстановяване на косата

Упадацитиниб принадлежи към групата лекарства, известни като JAK инхибитори. Те блокират ензимите янус киназа, които участват в предаването на сигнали, свързани с възпалението и активирането на имунната система.

При алопеция ареата имунната система погрешно атакува космените фоликули, Това може да доведе до появата на малки кръгли петна без коса, а при по-тежките форми загубата може да обхване почти целия скалп, както и веждите и миглите.

Именно тази връзка между заболяването и имунната система кара изследователите да проучат дали блокирането на сигналите, предавани от янус киназата, може да прекъсне процеса и да стимулира космените фоликули да възстановят растежа на косата.

Значителен растеж на косата още в рамките на 24 седмици

В двете проучвания участниците са разделени на групи, получаващи ежедневно 15 mg упадацитиниб, 30 mg упадацитиниб или плацебо. Всички пациенти имат тежка алопеция ареата – 50 или повече по скалата SALT, което означава загуба на най-малко 50% от косата на скалпа.

След 24 седмици при близо половината от пациентите, приемащи 15 mg, се възстановява достатъчно коса, за да покрие поне 80% от скалпа. При дозата от 30 mg този дял надхвърля 54%. За сравнение, само около 2% от хората, получаващи плацебо, достигат същото ниво на възстановяване на косата.

Ефектът не се ограничава до скалпа

Наблюдаваният ефект не е ограничен само до косата. Значителна част от пациентите, лекувани с упадацитиниб, отчитат възстановяване на растежа на веждите и миглите.

Повече от половината участници, приемащи по-високата доза от лекарството, наблюдават значително подобрение в тези области. Това е особено важно за хората с тежка алопеция, тъй като заболяването може да засегне не само външния вид, но и начина, по който човек се възприема и общува с околните.

Участниците също съобщават за подобрения в емоционалното и социалното си благополучие. Така потенциалната полза от лечението може да надхвърля чисто физическото възстановяване на косата.

Подобренията се появяват сравнително рано

Резултатите показват, че не са необходими месеци, за да се забележи ефектът от лечението. При някои пациенти разликата спрямо плацебо започва да се проявява още около осмата седмица.

След първоначалния 24-седмичен период участниците са проследени в продължение на 28 седмици. Това позволява на изследователите да оценят дали постигнатото възстановяване се запазва при продължаващо лечение.

Какви са нежеланите реакции

Както при всяко лекарство, което влияе върху имунната система, упадацитиниб не е лишен от рискове. Сред по-често съобщаваните нежелани реакции са акне, настинка, дразнене или болки в гърлото и инфекции на горните дихателни пътища.

Сериозните нежелани реакции са сравнително редки в рамките на проучванията. Това обаче не означава, че лекарството е подходящо за всеки пациент. JAK инхибиторите могат да имат значими рискове и употребата им изисква медицинска преценка и проследяване.