Отстраниха тумор от дебелото черво на 76-годишен мъж под хипноза

Екипът на проф. Марио Морино от Отделението по обща хирургия на Университетската болница „Молинете“ в Торино, Италия, извърши успешно дясна хемиколектомия (хирургично отстраняване на част от дясното дебело черво) на мъж в будно състояние, като съчетава техниките на регионална упойка и клинична хипноза. Определят случая като изключително важен, защото дава решение за действие при пациент, който преди това се смята за неоперабилен (туморът не може да бъде лекуван или отстранен чрез хирургическа операция) под обща анестезия. Това е и първият международно документиран случай, при който се отстранява част от дебелото черво под хипноза.

Случаят

Мъжът е на 76 години и е от Пулия. Има рак и вече кървящ тумор в дясното дебело черво. Това е само част от сложното клинично състояние на възрастния човек. Когато туморът започва да кърви той се възстановява от продължителен престой в болница, където го лекуват след получена масивна белодробна емболия, в резултат на която той е с тежка дихателна недостатъчност. Това е причината в няколко болница да откажат интервенцията, защото мъжът е определен като неоперабилен. Проблемът е, че в подобни случаи не може да бъде приложена обща анестезия, при която за нея се използва изкуствена вентилация, а тя крие висок риск и може да причини респираторни усложнения с непредсказуем изход.

Иновативният протоколът „будно състояние“

Проф. Марио Морино и д-р Валентина Палацо, която освен хирург е и психолог и клиничен хипнолог, приемат предизвикателството. Убедени са, че са в състояние да преодолеят бариерите в стандартните протоколи. Правят го като разработват персонализиран протокол, който наричат „в буден режим“.

Процедурата се извършва с помощта на комбинация от блокади на коремната стена чрез регионална упойка, съзнателна седация( пациентът остава буден през цялото време) и клинична психиоза. Това позволява мъжът да остане буден по време на цялата интервенция, да диша самостоятелно и да има стабилни жизнени функции.

Операцията

Операцията продължава час. По време на нея д-р Валентина Палацо разговаря непрекъснато с мъжа. За целта тя използва различни хипнотични техники, чрез които пренася пациента от операционната в родната му Пулия.

Докато мъжът се пренася мислено сред любимите си места, хирурзите отстраняват тумора. Ключов фактор за осигуряването поносимостта на процедурата се оказва хипнозата. Тя помага още да се намали психологическия стрес и нуждата от успокоителни лекарства. Операцията е сложна, но проф. Марио Морино успява да адаптира хирургическата техника по начин, който позволява определяне с точност на всяко действие и скоростта му.

Възстановяването

Ефективността на този синергичен подход е потвърдена от възстановяването на мъжа след операцията. Лекарите го описват като изключително и имат сериозни аргументи затова. Сред тях са, че не се налага пациентът да бъде настанен в отделението за интензивно лечение, което е задължително при прилагане на обща анестезия.

Особено важно е и това, че в рамките на първите 24 часа мъжът вече ходи самостоятелно и започва да се храни през устата. На втория ден след операцията чревната функция е възстановена напълно. Няколко дни по-късно той се завръща в родната Пулия.

Възможностите

Комбинацията между хипнозата и анестезията се нарича хипноанестезия. Д-р Валентина Палацо споделя, че около 20% от хората не могат да се възползват от нея, но за сметка на това ползите за останалите 80% са безспорни. Сред тях са по-малко тревожност и болка по време на операцията и по-добро и бързо възстановяване след нея.

Генералният директор на Университетската болнична компания Citta della Salute e dells Scienza в Торино, от която е част болница „Молинете“, Ливио Транкида заявява: „Тази операция демонстрира как хирургическото съвършенство, съчетано с персонализираната медицина и интегрирането на техники като клиничната хипноза , може да разшири границите на онкологичната хирургия. Моделът на проф. Морино се утвърждава като национален еталон за лечението на представителите на онази група пациенти, които имат нужда от животоспасяващи операции, но в същото време са непосилен риск за стандартните хирургически протоколи.“

Ливио Транкида коментира още изключителния синхрон между проф. Морино и д-р Палацо.

Прецизните действия, разработени в детайли и съобразени изцяло личността, физическото и здравословно състояние на 76-годишния мъж, позволяват операцията да приключи успешно.

В същото време иновативният проток е надежда за най-уязвимите жени и мъже с ракови заболявания, които до този момент биват определяни на неоперабилни. С него се връща надеждата им за живот.