Антипаразитно лекарство прави човешката кръв отровна за комари

Акценти

Масовото приложение на ивермектин – антипаразитно лекарство – намалява случаите на малария с 26%, сочи мащабно проучване, проведено в Кения и Мозамбик. Хапчето действа по изненадващ начин – прави човешката кръв отровна за комарите, убивайки ги след ухапване. Според изследователите този подход може да допълни традиционните средства за борба с маларията.

Маларията продължава да бъде основен глобален здравен проблем – с 263 милиона инфекции и 597 000 смъртни случая през 2023 г. Съществуващите средства за превенция, като дълготрайни инсектицидни мрежи и пръскане на закрито с препарати с остатъчно действие, стават все по-малко ефективни. Това се дължи до голяма степен на факта, че комарите развиват резистентност към инсектициди и променят поведението си спрямо използваните средства. Тези предизвикателства създават спешно търсене на нови подходи за борба с болестта.

Ивермектин показва обещаващи резултати за намаляване на предаването на малария

Ивермектин обикновено се използва за лечение на пренебрегвани тропически болести като онхоцеркоза (речна слепота) и лимфна филариоза (паразитно заболяване, причинено от червеи и разпространявано от заразени комари). Проучванията обаче показват, че лекарството може също да намали разпространението на малария, когато се прилага на цели общности.

Най-големият проект от този вид, наречен BOHEMIA, изследва твърдението чрез две мащабни проучвания в региони с високо маларийно бреме – окръг Куале в Кения и област Мопея в Мозамбик. Изследователите оценяват дали приемът на еднократна доза ивермектин (400 мкг/кг) в продължение на три месеца в началото на дъждовния сезон може да намали предаването на малария. В Кения програмата е фокусирано върху деца на възраст от 5 до 15 години, докато в Мозамбик е насочена към деца под петгодишна възраст.

В окръг Куале, Кения, при децата, получили ивермектин, се наблюдава 26% намаление на честотата на малария в сравнение с тези, приели албендазол – контролното лекарство, използвано в проучването. Изследването обхваща над 200 000 участници, като приложените лечения са над 56 000, което демонстрира, че ивермектин значително намалява броя на инфекциите – особено сред деца, живеещи в райони, където лекарството е приемано масово. Освен това профилът на безопасност на ивермектин е благоприятен – без тежки нежелани реакции и само с леки, преходни странични ефекти, наблюдавани вече в кампании срещу пренебрегвани тропически болести.

„Развълнувани сме от тези резултати.“, казва Карлос Чакър, съглавен изследовател на проекта BOHEMIA. „Ивермектинът показа голям потенциал за намаляване на предаването на малария и би могъл да допълни съществуващите мерки за контрол. С продължаване на изследванията, лекарството би могло да допринесе за усилията за елиминирането на болестта.“

„Констатациите показват, че ивермектин би могъл да бъде ценна допълнителна стратегия за контрол на маларията, особено в райони, където резистентността на комарите към инсектициди е нарастващ проблем.“, коментира Марта Мая, водещ ентомолог на BOHEMIA от Оксфордския университет.

Поуки и неуспехи в Мозамбик

Прилагането на изпитването в Мозамбик се сблъсква със сериозни затруднения поради циклона „Гомбе“ (2022 г.) и последвалата го епидемия от холера, които значително нарушават работата на изследователите. „Един от най-важните уроци, които научихме от изпитването в Мопея, е, че силното ангажиране на общността е от съществено значение.“, заявява Франсиско Сауте, директор на Центъра за здравни изследвания в Манхиса. „Изграждането на доверие с местните общности и насърчаването на тясно сътрудничество с Министерството на здравеопазването, Националната програма за контрол на маларията и местните власти беше ключово за осигуряване провеждането на проучването.“

Съпътстващи ползи за общественото здраве

В допълнение към намаленото предаване на малария, ивермектин предлага допълнителни ползи за общественото здраве. Екипът установява значително намаляване на разпространението на кожни инфекции и въшки в групата, приемаща лекарството, в Мозамбик, както и забележително ограничаване на дървениците в Кения.