В Япония присадиха бял дроб от жив донор на жена с COVID-19

Специалисти от Университетската болница в Киото са осъществили успешна трансплантация на бял дроб на жена с COVID-19. Както подчертават японските медици това е първото в света присаждане на бял дроб от жив донор. До момента на болните от COVID-19 се извършва трансплантация единствено от донори, които са в мозъчна кома.

Според екипа това е многообещаващ начин за лечение на пациенти, които са със силно увредени бели дробове.

Жената се заразява с вируса на SARS-CoV-2 в края на 2020-а. Състоянието й постепенно се усложнява. Тя е с тежка пневмония и на практика белите й дробове отказват да работят. Включена е на апарат ЕСМО, който подържа функциите на белия дроб и сърцето. В процеса на лечение настъпват сериозни усложнения, които не се подават на терапия.

В опит да спасят жената японските лекари решават да осъществят сложната интервенция. Медицинският екип присажда части от белите дробове на съпруга и сина на болната от COVID-19 жена. Операцията продължава 11 часа.

В съобщение от 8 април 2021 г. на Университетската болница в Киото се казва, че както жената, така и донорите се чувстват добре.

Ще бъде ли прилаган този начин на трансплантация и при други тежки случаи, ще стане ясно тепърва. Той е възможност, както подчертават японските учени, която трябва да бъде използвана.

В същото време през февруари 2021 г. американски хирурзи съобщиха за случай на предаване на SARS-CoV-2 от донор на реципиент. От статията, публикувана в American Journal of transplantation, става ясно, че PCR тестът на донора е бил отрицателен.

Жената е станала жертва на пътен инцидент, в следствие на който има тежки мозъчни увреждания. Откритите леки отклонения в белия дроб рентгенологът приема за резултат от колапса на белодробните алвеоли и последици от контузията при инцидента. Бронхоскопията показва възпаление на трахеята и предишно наличие на белезникави секрети и малки кървящи петна, но и това са умерени наранявания, които се дължат на катастрофата. Осъщественият 48 часа след даряването на органи PCR е отрицателен. Близките на починалата жена казват, че тя не е имала нито температура, нито кашлица или диария. Няма информация да е била в контакт с човек, заразен с вируса на SARS-CoV-2.

Екипът от специалисти от Медицинския факултет на Университета в Мичиган осъществяват двойна белодробна трансплантация при пациент с хронична обструктивна белодробна болест, чийто PCR тест е също отрицателен. Два дни след трансплантацията настъпва сърдечна недостатъчност, следва треска и ниско кръвно налягане. След като лекарите извършват PCR тест на бронхоалвеоларната промивна течност, той се оказва положителен. За сметка на това новият тест на носоглътката е отрицателен. Въпреки положените усилия пациентът умира 60 дни след трансплантацията. След направените изследвания на екипа се оказва, че един от тях е с COVID-19 като най-вероятно се е заразил по време на трансплантацията.

За разлика от трагично приключилият случай в САЩ, в Белгия е осъществена успешна трансплантация от донор, инфектиран преди това с вируса на SARS-CoV-2. Екипът от специалисти от Университетската болница в Льовен съобщава за успешна двойна белодробна трансплантация от донор, който три месеца преди това е имал умерени симптоми на COVID-19.

Донорът е жена, починала от мозъчен кръвоизлив. В продължение на две седмици тя е с треска, кашлица и болки в мускулите. Тъй като липсват тестове, я съветват да се изолира в дома си. Тя заразява съпруга си, който умира в болницата от COVID-19. Това става през април 2020 г. През юли жената е настанена в болница с мозъчен кръвоизлив, PCR тестът й от носоглътката е отрицателен, но е положителен при серологичните тестове. След настъпването на мозъчната смърт отново са взети проби и от носоглътката, и от бронхоалвеоларната промивна течност, които са отрицателни.

Екипът осъществява трансплантацията на жена, която е в последния стадий на хронична обструктивна белодробна болест и чака от седем месеца подходящ донор. Всички тестове за COVID-19 след интервенцията, направени на 15-я, 34-я и 90-я ден, са отрицателни. Тази трансплантация е успешна.