Ефективността на биологичните лекарства за псориазис се запазва и при половин доза

Акценти

Три четвърти от пациентите с псориазис, които реагират добре на най-новите биологични терапии, могат безопасно да намалят дозата на приеманите лекарства, без това да повлияе на ефективността на лечението. До този извод стига международно проучване, ръководено от Медицинския център на Университета „Радбауд“ в Нидерландия и Университетската болница в Гент, Белгия. Резултатите са публикувани в научното издание The Lancet Regional Health-Europe.

Биологичните лекарства променят живота на пациентите с псориазис

Псориазисът е хронично възпалително заболяване, което засяга кожата, ноктите и ставите. Само в Нидерландия от него страдат около половин милион души. Въпреки че заболяването все още е нелечимо, през последните две десетилетия са разработени високоефективни биологични лекарства, които значително намаляват симптомите и подобряват качеството на живот.

Според проф. Елке де Йонг, дерматолог и специалист по възпалителни кожни заболявания, тези медикаменти са революционни за пациентите. Въпреки това те трябва да се приемат през целия живот, а годишната им стойност достига около 17 000 евро на човек.

Намаляването на дозата е безопасно и ефективно

В проучването са включени 244 пациенти от 19 лечебни заведения в Нидерландия и Белгия, които са проследени в продължение на 18 месеца. Изследвани са най-съвременните биологични препарати за лечение на псориазис, включително инхибиторите на интерлевкин-17 и интерлевкин-23. Сред тях са секукинумаб, иксекизумаб, бимекизумаб, бродалумаб, гуселкумаб, ризанкизумаб и тилдракизумаб.

Анализът показва, че при значителна част от участниците ефективността на терапията се запазва дори когато дозата бъде намалена до две трети или наполовина от стандартната*.

Намаляването е извършвано постепенно и под строг медицински контрол. Пациентите, които са преминали към по-ниска доза, постигат същия контрол върху симптомите като тези, които са продължили лечението си по стандартната схема.

По-малко инжекции и по-ниски разходи

Намаляването на дозата се постига чрез увеличаване на интервала между инжекциите. Това означава, че пациентите се нуждаят по-рядко прилагане на медикамента. В някои случаи инжекциите са необходими само веднъж на шест месеца.

Според епидемиолога Юул ван ден Рийк този подход има редица предимства. Освен че намалява натоварването на пациентите, той също така може да понижи риска от нежелани реакции. Ограничената употреба допринася и за по-устойчиво използване на ресурсите в здравеопазването.

Финансовият ефект също е значителен. Според изследователите намаляването на дозата може да спести до 8500 евро годишно на пациент.

Притеснения относно намаляване на дозата

Въпреки положителните резултати намаляването на дозата често поражда притеснения сред пациентите. Причината е страхът от повторна поява на симптомите. Много от тях живеят с псориазис в продължение на години или дори десетилетия, преди да получат достъп до съвременните биологични терапии.

Затова участниците в проучване могат по всяко време да се върнат към стандартната доза, ако почувстват необходимост. Тази гъвкавост прави изследването максимално близко до реалната клинична практика.

Възможни промени в медицинските насоки

Изследователите подчертават, че биологичните лекарства остават основен метод за лечение на умерен и тежък псориазис. Според тях обаче новите данни са достатъчно убедителни, за да бъде включена възможността за намаляване на дозата в бъдещите медицински препоръки и насоки в Нидерландия и Белгия.

Проф. Джо Ламберт от Университетската болница в Гент определя изследването като първото мащабно проспективно проучване по темата, което предоставя необходимите доказателства за подобна промяна. Според него по-ефективното използване на ресурсите в здравеопазването е особено важно в условията на нарастващи разходи за лечение.

*Juul van den Reek et al. Dose Reduction of IL17 and IL23 Inhibitors in Psoriasis (BeNeBio study): An International, Pragmatic, Multicentre, Randomised, Controlled, Non-Inferiority Trial. The Lancet Regional Health-Europe. 2026.